筋膜理论能代替经络学说吗 就《从结构整合看中医疗法的道与术》一文与关玲商榷
经络理论是一个完整的体系，它有自身的逻辑。气血的运行很难只用力来解释，也与现代针灸医学出现的用神经介质解释截然不同。
以神经-体液为基础的现代针灸医学并没有代替以经络学说为基础的经典针灸医学。现代针灸医学的实践者们也需要用神经-体液网络和经络学说的混合模式来解释针灸的临床实践。同样以筋膜纤维网状结构为基础的针灸医学也不能替代以经络学说为基础的经典针灸医学。
新年伊始，中国人民解放军总医院针灸科关玲医生于2016年1月7日在《中国中医药报·学术与临床版》发表署名文章《从结构整合看中医疗法的道与术》(以下简称为《从》文)。《从》文认为，“经络学说其实并非针灸学所必需的理论”，“中医描述的‘气帅血行’指的就是力”，“中医针灸中很多有效方法是经验的积累，在原理上并没有说得十分明确，而从纤维力网、结构整合方面，往往能够得到很好的解释”，“针灸医生只有走出针灸圈，才能看到自己的优势和不足，才能发现和发展出新的疗法”。读完《从》文，很容易让别人解读为经络学说不合针灸，“力”成了针灸理论的一个核心概念，几千年来的针灸没有讲出自己的工作原理，针灸医生应该另寻门路。《从》文的探索精神值得称赞，但是《从》文中这些观点值得商榷。
我们知道以经络学说为核心的经典针灸医学模式已经指导针灸临床几千年和以神经-内分泌-免疫为基础的现代针灸医学模式也被医学针灸使用了几十年。这是针灸医学比较公认的两种理论模式。前者根植于中国传统哲学文化里，后者则是从现代人体解剖和生理功能以及神经科学等科学分支实验出来的。《从》文在传统的经络学说和现代的神经-体液理论之外，提出了以筋膜纤维网状结构为基础的理论模式来解释针灸的作用。我不否定，甚至可以肯定，将来还会有更多的理论出来解释针灸医学。读完《从》文，我们不禁要问：经典的经络学说没有作用了吗？筋膜理论能代替传统的经络学说吗？
身体的一个系统要想成为解释针灸作用和机理的理论基础，需要具备五个条件：第一是必须找到一个遍布人体全身的网络系统；第二是这个网络系统有通路对针刺有传导作用；第三是在这个网络系统中有传导的载体；第四是这个网络系统有生理功能也有病理反应；第五是针灸对这个网络系统的刺激和传导经过反复实践有确凿的治病防病作用。下面我们以此为标准来考察以下三个不同的理论系统。
经络理论是经典针灸医学的核心
从古代针灸经典著作到现代针灸教科书，经络学说是针灸医学的核心。在这个核心里，构成经络学说的十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部是针灸医学的理论基础。 经络这个网络系统沟通表理上下 ......
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以神经-体液为基础的现代针灸医学并没有代替以经络学说为基础的经典针灸医学。现代针灸医学的实践者们也需要用神经-体液网络和经络学说的混合模式来解释针灸的临床实践。同样以筋膜纤维网状结构为基础的针灸医学也不能替代以经络学说为基础的经典针灸医学。
新年伊始，中国人民解放军总医院针灸科关玲医生于2016年1月7日在《中国中医药报·学术与临床版》发表署名文章《从结构整合看中医疗法的道与术》(以下简称为《从》文)。《从》文认为，“经络学说其实并非针灸学所必需的理论”，“中医描述的‘气帅血行’指的就是力”，“中医针灸中很多有效方法是经验的积累，在原理上并没有说得十分明确，而从纤维力网、结构整合方面，往往能够得到很好的解释”，“针灸医生只有走出针灸圈，才能看到自己的优势和不足，才能发现和发展出新的疗法”。读完《从》文，很容易让别人解读为经络学说不合针灸，“力”成了针灸理论的一个核心概念，几千年来的针灸没有讲出自己的工作原理，针灸医生应该另寻门路。《从》文的探索精神值得称赞，但是《从》文中这些观点值得商榷。
我们知道以经络学说为核心的经典针灸医学模式已经指导针灸临床几千年和以神经-内分泌-免疫为基础的现代针灸医学模式也被医学针灸使用了几十年。这是针灸医学比较公认的两种理论模式。前者根植于中国传统哲学文化里，后者则是从现代人体解剖和生理功能以及神经科学等科学分支实验出来的。《从》文在传统的经络学说和现代的神经-体液理论之外，提出了以筋膜纤维网状结构为基础的理论模式来解释针灸的作用。我不否定，甚至可以肯定，将来还会有更多的理论出来解释针灸医学。读完《从》文，我们不禁要问：经典的经络学说没有作用了吗？筋膜理论能代替传统的经络学说吗？
身体的一个系统要想成为解释针灸作用和机理的理论基础，需要具备五个条件：第一是必须找到一个遍布人体全身的网络系统；第二是这个网络系统有通路对针刺有传导作用；第三是在这个网络系统中有传导的载体；第四是这个网络系统有生理功能也有病理反应；第五是针灸对这个网络系统的刺激和传导经过反复实践有确凿的治病防病作用。下面我们以此为标准来考察以下三个不同的理论系统。
经络理论是经典针灸医学的核心
从古代针灸经典著作到现代针灸教科书，经络学说是针灸医学的核心。在这个核心里，构成经络学说的十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部是针灸医学的理论基础。 经络这个网络系统沟通表理上下 ......
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