对正常舌象认识过程的思考
重温历史，梳理正常舌象的认知过程，目的在于理解中医学术思考的特点，以及这个特点的优势和所存在的问题——
重温历史，梳理正常舌象的认知过程，目的在于理解中医学术思考的特点，以及这个特点的优势和所存在的问题——
在对正常舌象的认识过程中，医家们始终以藏象理论为认知的基础，藏象理论的价值在于确保对局部器官的认知始终保持着整体的视角。
对正常舌色——淡红舌的认知过程，体现出了视觉共识的重要性及其难度。如何确保我们始终站在整体的高度，来建立舌诊的视觉共识，是中医诊断学能够继续保持舌诊技术原创性的根本。
在中医四诊中，最具有代表性的是脉诊和舌诊。脉诊的历史很悠久，很多资料在漫长的历史中纷失了，而舌诊是元代以后才逐渐被普及的诊法，有关的研究资料大多保存下来。中医对正常舌象的认识过程，是体现中医的医学观和认知思维特征及其过程的典型案例。它不但能够加深我们对舌诊内涵的理解，也可帮助我们发现一些值得深入思考的问题。
舌象认知为何须以藏象理论为基础
我们注意到：最早对伤寒病“舌上胎”进行分析的成无己，在书中只论述了舌苔的变化，并没有涉及舌色的内容。而且，当时已认识到舌苔变黄、变黑，是邪热内结的证据，成无己为什么不像论述伤寒懊憹和伤寒衄血那样，直接切入对伤寒病舌苔的论述，而要先转到“舌者心之官，法应南方火”的藏象理论那里去？
所谓藏象，由“脏”与“象”两个概念构成，是中国古代哲学概念“体用”在医学方面的应用，也是藏象学说的认识论。“体用”是中国哲学中的概念，是本体和作用的略称，具体指本质与现象。
在藏象理论中，脏指人体的结构，是构成身体“形”的部分，属于“体”的范畴，是最根本的、内在的、本质的；象指人体的生命活动，是构成身体 “能”的部分，属于“用”的范畴，是“体”的外在表现、表象。唐代的崔憬说：“凡天地万物，皆有形质。就形质之中，有体有用。体者即形质也。用者即形质上之妙用也。”程颐在《伊川易传》序中说：“至微者理也，至著者象也。体用一源，显微无间。”这两段话，可以说明藏象学说中脏与象的关系，以及各自的用途。中医是通过“至著”的象，来认识脏那“至微”的理，从而把握身体内最根本的、内在的、本质的东西。在《黄帝内经》中，围绕着一个脏会有很多的象，比如心的象有赤色、苦味、南方、热、火等。通过这些，中医概括出心这个“体”的“理”。
根据藏象的认知模式，古人认为，探讨人体的新知识，必须在理的基础上进行，否则，新知识将成为无本之木，不能与原有的知识 “显微无间”。当时，伤寒病热证治疗的实践虽然已证明了黄苔、黑苔的火热病机，但是并未获得理的支持。因为火热的颜色是红色，而不是黄色和黑色。这就是成无己的舌“本红而泽”的论述一出 ......
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在对正常舌象的认识过程中，医家们始终以藏象理论为认知的基础，藏象理论的价值在于确保对局部器官的认知始终保持着整体的视角。
对正常舌色——淡红舌的认知过程，体现出了视觉共识的重要性及其难度。如何确保我们始终站在整体的高度，来建立舌诊的视觉共识，是中医诊断学能够继续保持舌诊技术原创性的根本。
在中医四诊中，最具有代表性的是脉诊和舌诊。脉诊的历史很悠久，很多资料在漫长的历史中纷失了，而舌诊是元代以后才逐渐被普及的诊法，有关的研究资料大多保存下来。中医对正常舌象的认识过程，是体现中医的医学观和认知思维特征及其过程的典型案例。它不但能够加深我们对舌诊内涵的理解，也可帮助我们发现一些值得深入思考的问题。
舌象认知为何须以藏象理论为基础
我们注意到：最早对伤寒病“舌上胎”进行分析的成无己，在书中只论述了舌苔的变化，并没有涉及舌色的内容。而且，当时已认识到舌苔变黄、变黑，是邪热内结的证据，成无己为什么不像论述伤寒懊憹和伤寒衄血那样，直接切入对伤寒病舌苔的论述，而要先转到“舌者心之官，法应南方火”的藏象理论那里去？
所谓藏象，由“脏”与“象”两个概念构成，是中国古代哲学概念“体用”在医学方面的应用，也是藏象学说的认识论。“体用”是中国哲学中的概念，是本体和作用的略称，具体指本质与现象。
在藏象理论中，脏指人体的结构，是构成身体“形”的部分，属于“体”的范畴，是最根本的、内在的、本质的；象指人体的生命活动，是构成身体 “能”的部分，属于“用”的范畴，是“体”的外在表现、表象。唐代的崔憬说：“凡天地万物，皆有形质。就形质之中，有体有用。体者即形质也。用者即形质上之妙用也。”程颐在《伊川易传》序中说：“至微者理也，至著者象也。体用一源，显微无间。”这两段话，可以说明藏象学说中脏与象的关系，以及各自的用途。中医是通过“至著”的象，来认识脏那“至微”的理，从而把握身体内最根本的、内在的、本质的东西。在《黄帝内经》中，围绕着一个脏会有很多的象，比如心的象有赤色、苦味、南方、热、火等。通过这些，中医概括出心这个“体”的“理”。
根据藏象的认知模式，古人认为，探讨人体的新知识，必须在理的基础上进行，否则，新知识将成为无本之木，不能与原有的知识 “显微无间”。当时，伤寒病热证治疗的实践虽然已证明了黄苔、黑苔的火热病机，但是并未获得理的支持。因为火热的颜色是红色，而不是黄色和黑色。这就是成无己的舌“本红而泽”的论述一出 ......
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