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桂枝与气上冲
http://www.100md.com 2016年3月4日 中国中医药报第4448期
     笔者有幸跟随经方名家、中日友好医院冯世纶教授学习,受益匪浅。师从冯世纶教授以来,向老师请教问题时多次谈到“气上冲”,且老师常把“气上冲”作为表证也就是桂枝汤证的指征之一,临床用之每每取效。于是翻阅相关书籍,把“气上冲”与桂枝的关系做一个整理,以飨读者。

    气上冲

    气上冲条文

    气上冲,《伤寒论》中明确指出的有15条:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。”67条:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”117条:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”160条:“伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。”166条:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。”326条:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利不止。”392条:“伤寒阴易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引服中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧浑散主之。”

    另有第3条的“呕逆”、第12条的“鼻鸣干呕”、21条的“脉促胸满”、378条的“干呕吐涎沫,头痛”等等亦属于气机上冲。

    气上冲之机理

    表不解 经方大家胡希恕在注释第15条时认为,太阳病,原是机体欲以发汗的转机 ......

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