《伤寒论》治疗失眠之管见
热扰胸膈之失眠：栀子豉(厚朴)汤主之；
脾胃失和之失眠：甘草泻心汤主之；
心阳亡失之失眠：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之；
肾阳亏虚之失眠：干姜附子汤主之；
阴虚有热之失眠：黄连阿胶汤、猪苓汤主之。
失眠即不寐，古又称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”“少寐”“卧不安”，是由于心神失养或不安引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力。轻则入睡困难或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。医圣张仲景在《伤寒论》中也多次提出了一些对失眠的独特见解及治疗方法。笔者试对此做一浅要论述，不当之处，请同道不吝赐教。
热扰胸膈之失眠
《伤寒论》中仲景多次提到因汗不如法或汗之太过或反汗吐下误治后引起的以“心烦不得卧”为主的热扰胸膈证。如76条“发汗吐下后，虚烦不得眠”是发汗太过又因素体阳旺，则外邪入里化热，热邪上扰，心神不安，故虚烦不得眠。79条“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安”是伤寒下后，热扰胸膈，则胃肠空虚，热邪乘机壅滞使然。221条“阳明病……若加温针，必怵惕，烦躁不得眠”描述的是阳明经腑同病，不属表证，而误汗后徒伤津液致热邪更盛，热扰心神，可见烦躁、心神不安、谵语，若误用温针，是以火济热，犯实实之戒，从而损伤阴气，土水皆因火侮，故出现“怵惕，烦躁不得眠”。
以上三条治法均以“栀子豉(厚朴)汤主之”，以清宣胸膈郁热，邪去则卧自安。正如成无己在《注解伤寒论》中云：“《内经》曰：‘其高者 ......
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脾胃失和之失眠：甘草泻心汤主之；
心阳亡失之失眠：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之；
肾阳亏虚之失眠：干姜附子汤主之；
阴虚有热之失眠：黄连阿胶汤、猪苓汤主之。
失眠即不寐，古又称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”“少寐”“卧不安”，是由于心神失养或不安引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力。轻则入睡困难或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。医圣张仲景在《伤寒论》中也多次提出了一些对失眠的独特见解及治疗方法。笔者试对此做一浅要论述，不当之处，请同道不吝赐教。
热扰胸膈之失眠
《伤寒论》中仲景多次提到因汗不如法或汗之太过或反汗吐下误治后引起的以“心烦不得卧”为主的热扰胸膈证。如76条“发汗吐下后，虚烦不得眠”是发汗太过又因素体阳旺，则外邪入里化热，热邪上扰，心神不安，故虚烦不得眠。79条“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安”是伤寒下后，热扰胸膈，则胃肠空虚，热邪乘机壅滞使然。221条“阳明病……若加温针，必怵惕，烦躁不得眠”描述的是阳明经腑同病，不属表证，而误汗后徒伤津液致热邪更盛，热扰心神，可见烦躁、心神不安、谵语，若误用温针，是以火济热，犯实实之戒，从而损伤阴气，土水皆因火侮，故出现“怵惕，烦躁不得眠”。
以上三条治法均以“栀子豉(厚朴)汤主之”，以清宣胸膈郁热，邪去则卧自安。正如成无己在《注解伤寒论》中云：“《内经》曰：‘其高者 ......
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