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论肝胆系疾病辨治心法
http://www.100md.com 2016年3月30日 中国中医药报第4462期
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     辨治心法

    解毒排毒主在肝,肝经湿毒最常见。

    胆汁疏泄助消化,肝郁脾虚胃难安。

    郁瘀积癌四部曲,舒活化破求逆转。

    肝脾同病小柴胡,龙胆泻肝臭粘汗。

    肝郁四逆散香佛,桃红四物血活鲜。

    肝胃郁热大柴胡,肝阴暗耗一贯煎。

    破癌化积抵挡汤,莪术三七杖马鞭。

    茵陈退黄利胆赤,五味降酶保肝全。

    :①郁瘀积癌四部曲,舒活化破求逆转:肝病之郁、瘀、积、癌四部曲,分别予舒肝、活血、化积、破癌治疗。②肝郁四逆散香佛:肝郁,予四逆散加香附、佛手。③桃红四物血活鲜:肝瘀,予桃红四物汤活血化瘀。④莪术三七杖马鞭:杖,虎杖;马鞭,马鞭草。⑤茵陈退黄利胆赤:赤,赤芍。

    靶方靶药

    靶方

    仝氏通胆降酶煎

    【组成】茵陈15~45克(先煎1小时) ,五味子9~30克,生大黄3~6克,赤芍15~30克。

    【主治】胆汁淤滞引起的高胆红素血症、肝或胆道酶升高,可伴有口干口苦、皮肤瘙痒、便干等症状,也可仅有指标升高而无症状。

    【治疗要点】胁胀加虎杖;肝纤维化加莪术、三七;肝管或胆管结石加大叶金钱草 ......

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