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编号:12829646
谈《金匮要略》论治虚劳
http://www.100md.com 2016年4月7日 中国中医药报第4466期
     虚劳致病因素很广,由多种原因引起,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名,本文试从以下几个方面浅析《金匮要略》对虚劳的论治。

    脉象与病机

    阴血亏虚 烦劳过度,易损伤心肾,使心失所养,肾气亏虚,阴血亏虚,日久而成虚劳。心主血,心血不足不能上荣于面,则面白;心失所养则心悸;肾气不足则喘;阴血不足虚阳外浮,则脉浮大无力;阴血虚,津液不足,则口渴。正如张仲景所说“男子面色薄者……卒喘悸,脉浮者,里虚也”,此“脉浮里虚”与《脏腑经络先后病脉证》中的“浮者在后,其病在里”有异曲同工之妙。

    气血不足 肝脾肾损伤,气血不足,不能濡养肌肤脏腑,病程日久发展为虚劳,如“面色白,时目暝”为肝肾血虚,血虚失荣;“短气里急”为肾气虚不能纳气,肾阳虚失于温煦。“男子脉虚沉弦,无寒热……此为劳使之然也”此处提出虚劳气血不足的脉象,脉沉弦无力,且无外感寒热之证,则为气血两虚的征象。

    脾肾阳虚,虚劳脱气 先天禀赋不足,房劳过度,饮食不当等损伤脾肾,肾为先天之本,脾为后天之本,先后天之本损伤,气血来源不充,脏腑经络失于濡养,日久形成虚劳。“疾行则喘喝,手足逆寒”为肾虚不能纳气,阳虚失于温煦;“腹满 ......

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