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口干会是哪里的问题?
http://www.100md.com 2016年4月15日 中国中医药报第4471期
     口干是十分常见的表现,常天气炎热,出汗较多而喝水又较少的情况下出现。口干及时饮水就能解决,但如果长时间口干,喝了水很快又渴,又需要大量饮水,甚至饮水不能解渴,这就要引起重视。春季口干非常常见,这是由于气候因素导致的。春季是自然界阳气升发的季节,气候由寒转温,北方春季又多风,风盛则燥,再加今年降水极少,气候干燥,大多数人都会有口干的感觉。

    口干与津液输布相关

    口干是人体内津液缺乏的一种信号,提醒人们应及时补充水分。中医认为,人体津液的代谢与胃肠的吸收、脾的转输、肺的布散、肾的蒸腾气化有关,任何一个环节出现问题都可能导致口干。体内津液的不足有多种情况,有的是绝对不足,如盐份摄入过多饮水较少,大汗,腹泻等。还有一种情况是体内本身并不缺水,甚至体内水很多,但就是口渴,这也分很多情况,比如肝硬化腹水的病人,腹内有很多水,但舌红少津,患者口很渴,这种情况称为旱涝不均。人体内水液的代谢需要肾气的蒸腾气化、脾的运化转输、肺的宣发布散。如果肾气蒸腾气化能力减退,尽管体内水液很多,但津液不能上达于口,人也会感到口渴。这好比我们锅里水很多,但锅底只放了一支蜡烛来烧水,水蒸汽就很少,就会发出缺水的信号。中医认为,动则生阳,通过合理运动,人体阳气能够发挥正常的蒸腾气化作用,体内的水分得到正常布散,不需要喝很多水,也不会感到口渴。

    饮食节制会喝水

    水是生命之源,一般来说,成人每天大约需要2200毫升水,从食物中可获得1000毫升水,其他的1200毫升则要从饮水中补充,才能满足人体的生理需要。美国巴特曼博士有一本著作《水是最好的药》,强调了饮水对于健康的重要性,书中认为很多慢性病都是缺水导致的,因此要及时补充水分,不要等到口干了才想到应该喝水。饮水应以温开水为好,胃火旺的人也可以喝凉白开。当然喝茶也可以,但胃病患者喝茶要慎重,饮料尽量少喝。

    胃热往往与饮食有密切关系。日常饮食也会影响到口干与否,如嗜好厚味、辛辣、煎炸食物、吃得太多。饮食过多会加重胃的负担,会化热、生痰,因此需要减少饮食。吃七八分饱,以素食为主,清淡饮食,这样才能更加健康。

    中医辨证应对口干

    口干的原因主要有:胃热炽盛、湿热郁蒸、水饮内停、肺燥津伤、阴虚火旺等。胃热、胃火旺的人口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁,舌红苔黄燥;湿热郁蒸口渴,口渴但不想喝水,或饮而不多,伴胸脘痞满,纳呆,肢体倦怠,大便溏而不爽;水饮内停口渴,口舌干燥而不欲饮,腹满身重,舌淡胖有齿痕,苔滑或腻;肺燥津伤口渴,口渴咽干,鼻干唇燥,干咳无痰,肌肤干燥,大便干结,舌红苔薄而干;阴虚火旺口渴,口干咽燥,夜间尤甚,手足心热,潮热盗汗。不同的口渴要用不同的方法来治疗,胃热炽盛需要清胃热,可以选用牛黄清胃丸、竹叶石膏汤;湿热郁蒸可以用藿香、佩兰、芦根代茶饮,清热化湿;水饮内停代表方为五苓散,健脾利水;肺燥津伤可以用清燥救肺汤,阴虚火旺可以用知柏地黄丸滋阴降火。阴虚燥热口渴,可用麦冬、石斛、菊花代茶饮。(刘承)

    链 接

    口干的常见疾病

    1.干燥综合征 口干是本病的主要症状之一。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,极易患龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致心脏、肾受损。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥。

    2.糖尿病人 糖尿病人的典型症状可概括为三多一少:即多饮、多食、多尿和体重减少。由于多尿,体内失水,口腔干燥。一般情况下,口干是糖尿病的早期信号,但还要测定空腹血糖和餐后血糖。

    3.甲状腺机能亢进症 甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。

    4.唾液腺异常 头颈部肿瘤放疗后腮腺受损、慢性腮腺炎、涎腺发育不全、老年人腮腺功能下降,唾液流量减低。

    5.血液循环系统疾病及障碍 急性失血、恶性贫血、缺铁性贫血等可以引起口干。

    6.药物性口干 安定、利尿酸、三环类抗抑郁症药、洋地黄、抗胆碱药、奋乃静以及一些降压等药物容易引起口干。 (刘承 北京清华长庚医院)