春天孩子正长个儿 莫让误区捂了身高
春天万物生长，也是孩子长高的黄金季节。每个孩子的生长发育都只有一次，许多家长在孩子长个儿这件事上误区多多，不当喂养、过度溺爱、有病不治、没病乱投医等，往往耽误了孩子的最佳生长时机。专家指出，除遗传因素外，运动、营养、睡眠、情绪等诸多后天因素也会影响孩子长高，家长应通过增加孩子户外活动、保证睡眠、饮食均衡、补钙等多种方式，合理促进孩子身高的增长。对生长激素缺乏的孩子，中医治疗不是首选，需及早打生长激素针；吃太多太好造成肥胖，反而会影响孩子长高；心理负担过大，也会影响孩子长个儿。
■ 赵燕
春天万物生长，孩子身体发育也在这时迎来高峰，尤其四五月份更是孩子长高的最好季节。孩子们在春天长得更快，原因包括与阳光充分接触、户外活动增加和生长激素分泌增加等，尤其是生长激素可刺激软骨生长从而增高。这个时候找对方法，在营养、运动、睡眠、情绪等方面把好关，让孩子健康成长，对其一生都很重要。浙江大学医学院附属儿童医院儿童内分泌科主任傅君芬说，每个孩子的生长发育都只有一次，家长应用正确的方法来对待，以免走入误区。
误区一：
吃中药可代替打生长激素
专家正解：对生长激素缺乏的孩子，中医治疗不是首选。
不久前，傅君芬的内分泌门诊来了一名小女孩，身高1.20米，但她已经读小学三年级了。其实，两年前家长就带这个女孩来看过门诊，还做过生长激素激发试验，医生的诊断是缺乏生长激素导致的矮小症，需要打生长激素。但家长害怕生长激素对孩子有副作用，硬是不打针，而是吃了两年中药。
P3是个标准数值，如果孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子身高的第3百分位以下(比平均身高低7~10厘米以上)，孩子就属于矮小症。根据中国流行病学调查和人口推算，矮小症的发病率为3%左右，其中5%的矮小症是缺乏生长激素导致的，可通过注射生长激素来长个儿。
傅君芬说，这个小女孩的病例很典型，临床上也不少见。“从骨龄片来看，她6岁时，身高是1.07米，低于P3，骨龄比实际年龄落后1.5岁，那时的生长条件还是很好的；现在8.5岁，身高1.20米，看起来这两年长得也还好，但骨龄已经是9岁多了，比实际年龄提前1岁。当初如果能坚持打生长激素，肯定比现在要长得多。这就好像是孩子跑100米，起跑时落后人家10米，没有加快速度，跑到越后面就和其他孩子的差距越大。”
傅君芬提醒家长，一旦孩子确诊为生长激素缺乏导致的矮小症，就需要使用生长激素对症下药，中医治疗并不是首选。另外像中枢性性早熟的孩子，中医治疗也不是首选。
很多家长在是否给孩子打生长激素这一问题上存在很大顾虑，曾有文献指出，生长激素可能有促细胞生长和影响糖代谢的风险。但是，任何药物都有副作用或有副作用的风险，目前医学界普遍认为，生长激素应用还是比较安全的。当然，医生在用药前会详细评估孩子的身体状况和家族病史，如果孩子不适合打生长激素，就不会建议使用。
误区二：
吃得越多越好，越容易长高
专家正解：饮食均衡、营养全面就可以，吃太太好多易肥胖反而影响身高。
一说到长高，许多家长马上就会问：“吃什么东西最长个儿？”傅君芬说，这其实也是一个误区。儿童期饮食只要注意平衡，不挑食厌食，饮食有规律，营养其实并不缺。相反地，为了长高，拼命让孩子吃这吃那，造成营养过剩引起肥胖性早熟，孩子反而不容易长高。
有名9岁7个月的小姑娘，体重51公斤，身高1.4米，看上去像个初中生。她妈妈带女儿来看医生，主要因为女儿月经来了，乳房也发育得很大。做骨龄检查、性腺轴激素检测，小姑娘被确诊为性早熟，发育水平相当于十五六岁了，已进入青春发育后期。
“这个小姑娘再长高的空间不大了，主要是因为孩子性早熟提前发育了。”傅君芬说，她的性早熟属于特发性中枢性性早熟，跟营养过剩导致的肥胖很有关系。
肥胖时，往往有过多的脂肪细胞，过多的脂肪细胞导致雌激素水平增加，女孩子就会提前发育，男孩子则变得比较女性化。
“孩子性早熟的危害很多，其中最重要的一条就是生长潜能受损，导致成年身高不高。孩子可能前期比其他孩子高大，但后程乏力，骨骺提早闭合，身高增长的年限比其他小朋友反而短，生长发育停止后比一般孩子会矮一个头。”傅君芬说。研究结果显示，性发育早1年，身高损失约在5厘米左右。性发育愈早，骨骺闭合愈早，对成年后最终身高的影响越大。
误区三：
频繁带孩子看长高门诊
专家正解：心理负担过大，也会影响孩子长个儿。
“门诊中常有这样的家长，每个月都挂医院的专家号，换着医生看，只问一个问题，怎么让孩子再长高一点？我们给孩子做各项检查，都挺好，但是爸妈很着急，想让孩子再长高一点。”傅君芬提醒，家长千万不要让负面情绪影响孩子的长高。
孩子的身高受先天和后天影响，如果爸妈身高偏矮，那孩子身高偏矮，也是正常的。家长没有必要强求，如果家长总是把长高这件事挂在嘴上，没病也经常带着孩子上医院，那会给孩子造成心理压力，以为自己有问题。“心理负担过大，影响孩子生长激素分泌，孩子也会长不高。” 傅君芬说。
“不停带孩子辗转看病，其实是父母自己心理有问题，父母放松了，孩子才有个宽松的环境成长，这对他们的身心都有好处。”傅君芬说，门诊中曾碰到一些孩子，本来个子长得好好的，1年七八厘米，忽然有一年，一点儿也没长，仔细询问，要么是这一年参加奥数班，要么是爸妈离婚。
什么时候该带孩子来看内分泌科的长高门诊？“如果孩子从小学开始，一直坐在第一排，或者身高变化不大，该长的时候没有长起来，就要带孩子来看了。”傅君芬说，临床上，衡量2~12岁孩子的正常身高，用得较多的公式是：身高(厘米)＝年龄×7+77。
总体而言，身高不是很高的家长，更重视孩子的身高问题。和这类家长相反的是，门诊中还有一类家长，对孩子的身高问题盲目乐观，认为爸妈身高都很高，孩子以后肯定没问题，一定会蹿起来。结果，等到青春期过了，孩子的身高还没蹿上来，这时才想到医院，却已经错过了长高的最好时机。
那么，怎样预测孩子将来能长多高？根据父母双方身高，预测孩子长大后身高的公式国际上比较认可的有：CMH法：男孩身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2±5，女孩身高(厘米)=(父身高+母身高-13)/2±5。 FPH法：男孩身高(厘米)=45.99+0.78×(父身高+母身高)/2±5.29，女孩身高(厘米)=37.85+0.75×(父身高+母身高)/2±5.29。
傅君芬还提醒，家长除了密切关注孩子们的发育情况，在日常生活中也要提前做好防范工作，具体要注意五条原则：不要让小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡觉，多做户外运动，给孩子创造一个良好的家庭氛围。
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孩子长高“三法宝”：运动、睡眠、补钙
除遗传因素外，运动、营养、睡眠等诸多后天因素也会影响孩子长高，北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰近日提醒，家长要抓住春季成长黄金季，通过增加孩子户外活动、保证睡眠、补钙等方式，促进孩子身高的增长。
张峰建议，在饮食上，家长们需要注意均衡，把握膳食平衡、荤素搭配、动植物蛋白质搭配、粗细粮搭配四点。对于已经缺钙或处于生长旺盛期的孩子，适当补充钙剂能保证孩子满足身高增长的需求。建议家长不妨给孩子分阶段补钙：0~6个月的婴儿，钙摄入量为300毫克/天；6~12个月的婴儿，钙摄入量为400毫克/天；1~3周岁的幼儿期，钙摄入量为600毫克/天；3~6周岁的学龄前期，钙摄入量为800毫克/天。
同时，张峰提醒，补钙要优选含有维生素D的钙剂，吸收效果较好；补钙时要避免和钙剂吸收有冲突的食物，如含草酸和植酸多的蔬菜；膳食纤维，乙醇(酒类)，四环素、肝素等药物。
生长激素大量分泌与睡眠时间密切相关，晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚10点前后，生长激素分泌量最高，可以达到白天的5-7倍，早6点前后的一两个小时，也有一个分泌小高峰。因此，张峰建议，要保证孩子在晚10点之前入睡。
张峰还强调，在孩子骨骼尚未发育完成的年龄，跑跳等伸拉运动能对骨骼进行良性刺激，帮助骨骼加快生长。运动还可以促进孩子生长激素的分泌，通常运动达到20分钟后能够达到生长激素分泌的峰值；而达到40分钟时，会达到第二个峰值，此时运动激素的分泌量约为第一个峰值的1/3。
(胡珍)
■ 赵燕
春天万物生长，孩子身体发育也在这时迎来高峰，尤其四五月份更是孩子长高的最好季节。孩子们在春天长得更快，原因包括与阳光充分接触、户外活动增加和生长激素分泌增加等，尤其是生长激素可刺激软骨生长从而增高。这个时候找对方法，在营养、运动、睡眠、情绪等方面把好关，让孩子健康成长，对其一生都很重要。浙江大学医学院附属儿童医院儿童内分泌科主任傅君芬说，每个孩子的生长发育都只有一次，家长应用正确的方法来对待，以免走入误区。
误区一：
吃中药可代替打生长激素
专家正解：对生长激素缺乏的孩子，中医治疗不是首选。
不久前，傅君芬的内分泌门诊来了一名小女孩，身高1.20米，但她已经读小学三年级了。其实，两年前家长就带这个女孩来看过门诊，还做过生长激素激发试验，医生的诊断是缺乏生长激素导致的矮小症，需要打生长激素。但家长害怕生长激素对孩子有副作用，硬是不打针，而是吃了两年中药。
P3是个标准数值，如果孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子身高的第3百分位以下(比平均身高低7~10厘米以上)，孩子就属于矮小症。根据中国流行病学调查和人口推算，矮小症的发病率为3%左右，其中5%的矮小症是缺乏生长激素导致的，可通过注射生长激素来长个儿。
傅君芬说，这个小女孩的病例很典型，临床上也不少见。“从骨龄片来看，她6岁时，身高是1.07米，低于P3，骨龄比实际年龄落后1.5岁，那时的生长条件还是很好的；现在8.5岁，身高1.20米，看起来这两年长得也还好，但骨龄已经是9岁多了，比实际年龄提前1岁。当初如果能坚持打生长激素，肯定比现在要长得多。这就好像是孩子跑100米，起跑时落后人家10米，没有加快速度，跑到越后面就和其他孩子的差距越大。”
傅君芬提醒家长，一旦孩子确诊为生长激素缺乏导致的矮小症，就需要使用生长激素对症下药，中医治疗并不是首选。另外像中枢性性早熟的孩子，中医治疗也不是首选。
很多家长在是否给孩子打生长激素这一问题上存在很大顾虑，曾有文献指出，生长激素可能有促细胞生长和影响糖代谢的风险。但是，任何药物都有副作用或有副作用的风险，目前医学界普遍认为，生长激素应用还是比较安全的。当然，医生在用药前会详细评估孩子的身体状况和家族病史，如果孩子不适合打生长激素，就不会建议使用。
误区二：
吃得越多越好，越容易长高
专家正解：饮食均衡、营养全面就可以，吃太太好多易肥胖反而影响身高。
一说到长高，许多家长马上就会问：“吃什么东西最长个儿？”傅君芬说，这其实也是一个误区。儿童期饮食只要注意平衡，不挑食厌食，饮食有规律，营养其实并不缺。相反地，为了长高，拼命让孩子吃这吃那，造成营养过剩引起肥胖性早熟，孩子反而不容易长高。
有名9岁7个月的小姑娘，体重51公斤，身高1.4米，看上去像个初中生。她妈妈带女儿来看医生，主要因为女儿月经来了，乳房也发育得很大。做骨龄检查、性腺轴激素检测，小姑娘被确诊为性早熟，发育水平相当于十五六岁了，已进入青春发育后期。
“这个小姑娘再长高的空间不大了，主要是因为孩子性早熟提前发育了。”傅君芬说，她的性早熟属于特发性中枢性性早熟，跟营养过剩导致的肥胖很有关系。
肥胖时，往往有过多的脂肪细胞，过多的脂肪细胞导致雌激素水平增加，女孩子就会提前发育，男孩子则变得比较女性化。
“孩子性早熟的危害很多，其中最重要的一条就是生长潜能受损，导致成年身高不高。孩子可能前期比其他孩子高大，但后程乏力，骨骺提早闭合，身高增长的年限比其他小朋友反而短，生长发育停止后比一般孩子会矮一个头。”傅君芬说。研究结果显示，性发育早1年，身高损失约在5厘米左右。性发育愈早，骨骺闭合愈早，对成年后最终身高的影响越大。
误区三：
频繁带孩子看长高门诊
专家正解：心理负担过大，也会影响孩子长个儿。
“门诊中常有这样的家长，每个月都挂医院的专家号，换着医生看，只问一个问题，怎么让孩子再长高一点？我们给孩子做各项检查，都挺好，但是爸妈很着急，想让孩子再长高一点。”傅君芬提醒，家长千万不要让负面情绪影响孩子的长高。
孩子的身高受先天和后天影响，如果爸妈身高偏矮，那孩子身高偏矮，也是正常的。家长没有必要强求，如果家长总是把长高这件事挂在嘴上，没病也经常带着孩子上医院，那会给孩子造成心理压力，以为自己有问题。“心理负担过大，影响孩子生长激素分泌，孩子也会长不高。” 傅君芬说。
“不停带孩子辗转看病，其实是父母自己心理有问题，父母放松了，孩子才有个宽松的环境成长，这对他们的身心都有好处。”傅君芬说，门诊中曾碰到一些孩子，本来个子长得好好的，1年七八厘米，忽然有一年，一点儿也没长，仔细询问，要么是这一年参加奥数班，要么是爸妈离婚。
什么时候该带孩子来看内分泌科的长高门诊？“如果孩子从小学开始，一直坐在第一排，或者身高变化不大，该长的时候没有长起来，就要带孩子来看了。”傅君芬说，临床上，衡量2~12岁孩子的正常身高，用得较多的公式是：身高(厘米)＝年龄×7+77。
总体而言，身高不是很高的家长，更重视孩子的身高问题。和这类家长相反的是，门诊中还有一类家长，对孩子的身高问题盲目乐观，认为爸妈身高都很高，孩子以后肯定没问题，一定会蹿起来。结果，等到青春期过了，孩子的身高还没蹿上来，这时才想到医院，却已经错过了长高的最好时机。
那么，怎样预测孩子将来能长多高？根据父母双方身高，预测孩子长大后身高的公式国际上比较认可的有：CMH法：男孩身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2±5，女孩身高(厘米)=(父身高+母身高-13)/2±5。 FPH法：男孩身高(厘米)=45.99+0.78×(父身高+母身高)/2±5.29，女孩身高(厘米)=37.85+0.75×(父身高+母身高)/2±5.29。
傅君芬还提醒，家长除了密切关注孩子们的发育情况，在日常生活中也要提前做好防范工作，具体要注意五条原则：不要让小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡觉，多做户外运动，给孩子创造一个良好的家庭氛围。
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孩子长高“三法宝”：运动、睡眠、补钙
除遗传因素外，运动、营养、睡眠等诸多后天因素也会影响孩子长高，北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰近日提醒，家长要抓住春季成长黄金季，通过增加孩子户外活动、保证睡眠、补钙等方式，促进孩子身高的增长。
张峰建议，在饮食上，家长们需要注意均衡，把握膳食平衡、荤素搭配、动植物蛋白质搭配、粗细粮搭配四点。对于已经缺钙或处于生长旺盛期的孩子，适当补充钙剂能保证孩子满足身高增长的需求。建议家长不妨给孩子分阶段补钙：0~6个月的婴儿，钙摄入量为300毫克/天；6~12个月的婴儿，钙摄入量为400毫克/天；1~3周岁的幼儿期，钙摄入量为600毫克/天；3~6周岁的学龄前期，钙摄入量为800毫克/天。
同时，张峰提醒，补钙要优选含有维生素D的钙剂，吸收效果较好；补钙时要避免和钙剂吸收有冲突的食物，如含草酸和植酸多的蔬菜；膳食纤维，乙醇(酒类)，四环素、肝素等药物。
生长激素大量分泌与睡眠时间密切相关，晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚10点前后，生长激素分泌量最高，可以达到白天的5-7倍，早6点前后的一两个小时，也有一个分泌小高峰。因此，张峰建议，要保证孩子在晚10点之前入睡。
张峰还强调，在孩子骨骼尚未发育完成的年龄，跑跳等伸拉运动能对骨骼进行良性刺激，帮助骨骼加快生长。运动还可以促进孩子生长激素的分泌，通常运动达到20分钟后能够达到生长激素分泌的峰值；而达到40分钟时，会达到第二个峰值，此时运动激素的分泌量约为第一个峰值的1/3。
(胡珍)