不慎切伤手指，如何紧急处理？
 |
□受访专家：廖坚文(南方医科大学第三附属医院创伤骨科手外科主任医师)
平时在家切菜切肉削水果，一不小心就可能切到手指，轻者破皮流血，重者可能伤到肉体甚至切断手指。遇到这种意外，有人会不知所措，也有的会在伤口处撒烟灰，涂红药水或紫药水，不懂得这样处理可能会继发感染或影响医生判断。如果我们懂得切伤手指后的应急处理，就能在关键时刻正确处理，帮人帮己。
□案例
就医没带断指，错过最佳再植手术 广州的张太太在家斩排骨时，一个没留神，把自己的手指食指切掉了。 眼看着食指前段被切掉， 血不断涌出。 家里人也慌了神，一时不知道如何是好，赶紧把她送到了附近的诊所， 也没找回被切断的那截断指， 错过了最佳的断指再植术治疗， 诊所只能进行清创缝合，最终手指短了一节，导致终生遗憾。专家称，如果当时张太太或家人懂得带上切掉的断指迅速入院做断指再植，6小时内大部分断指再植效果都比较满意。
□支招
◆单纯的切伤，伤口小于0.5厘米且不深 可采用压迫止血法， 直接用手压住伤口， 用干净纱布或其他布类物品直接按在出血区， 能有效止血。 压迫止血后， 可用凉开水或者清水冲洗伤口， 有条件的用棉签对伤口进行消毒处理， 最后用止血贴或纱布、 绷带等进行包扎， 小伤口一般若干天就能痊愈。
◆伤口超过1厘米且较深 这种状况一般出血较多，需要到正规医院进行缝合处理才能有效止血和有助伤口愈合。 在到达医院前， 同样要采取压迫止血法，用手压住伤口，可用干净纱布或是其他布类物品直接按在出血区， 或用手指压在出血动脉近心端(手指根部)邻近位置上，以阻断血液来源。
▲提醒： 如果伤到手指情况严重需要到医院处理， 千万不可先在伤口上涂抹紫药水之类的药物， 这样会影响医生正确判断伤情。
◆削掉肉 削掉手指肉若缺损在1厘米以内，除做好以上止血处理外，然后把被切掉的组织一起带到医院， 进行缝合处理， 一般愈合良好。若缺损大于1厘米，可做植皮或者做皮瓣手术， 手术成熟且精细，愈后效果好。
◆手指头切断的处理，指体离断 断指发生一般是家庭切割伤最严重的情况。廖坚文指出，当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意动来动去，可使原来未损伤的血管神经发生损伤。 正确的方法是用小木板或纸板等临时作一固定， 不但能保护血管神经，还可止痛。
发生断指时， 第一时间是进行现场急救。创口止血，用清洁的敷料压在创口上进行加压包扎。或用手指压住受伤手指根部掌侧两边， 然后请家人帮忙尽快找到离断端的指体进行保存， 再往医院送。 断下来的手指的保存原则为干燥冷藏，禁止泡在水里。简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来，放进防水的密封胶袋(如保鲜袋)里。建议胶袋边上放置冰块降温保存， 但切记冰块不要直接接触断指。
廖坚文说， 断指再植近年成功率都在90%以上， 断指6个小时内能完成再植手术。 有些情况下不能在6小时内进行再植术，如果断指保存得好的话， 时间延迟一些手术，一般也能再植成功。但是对于夹断伤，挤压伤、撕裂伤等难度会很大， 若是断指经历高温、浸泡、污染等也会严重影响手术效果。
▲提醒： 断指不能浸泡在水里或者消毒液里， 因为消毒液会对组织造成伤害， 泡在水里会使指体水肿，影响再植；冷藏是尽量使断指保存在低温的环境下，最好是4℃左右，因为冷藏可以降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植创造条件。
(羊城晚报)