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户外劳动十大风险听听专家怎么说
http://www.100md.com 2016年5月3日 张家口晚报
户外劳动十大风险听听专家怎么说

     [ 核心提示 ] 头顶是白云蓝天,脚下是黄沙厚土,风吹日晒,冰冻雨淋,在户外施工的劳动者,不仅体力消耗大,还存在着意外伤害的风险。本期“门诊部”邀请市第一医院应急办主任、心胸外科主治医师房涛,从高热、中暑、挤压伤、中风等十个方面,为户外施工的劳动者们详细阐述发生事故后的急救知识。

    本报记者 亢春宁 通讯员 尹思思 户外施工任务重, 条件简陋,各种突发性疾病和意外伤害事故常有发生。 市第一医院应急办主任、 心胸外科主治医师房涛指出,对于户外作业的劳动者,掌握现场应急处理要求和方法十分必要。

    风险一:高热 患者体温达到了39℃以上,可以采取用冰袋敷头部,酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟,多喝冷开水或冷饮、用井水浸浴等物理降温手段治疗,病情严重者,立即送医院诊治。

    风险二:中暑 劳动者户外作业一旦中暑,要到阴凉地方平卧,解开衣领,用浸湿的冷毛巾敷在头部, 快速扇风,同时可以服用一些人丹或十滴水。危重病人立即送医院救治,送医院途中可用冰块或冰棒敷在头部、腋下、腹股沟处,或用井水和冷水反复擦身、扇风进行降温。

    风险三:触电 他人急救伤员时,切勿直接身体接触, 首先应立即切断电源,或迅速用不导电物体如干燥的木棍、竹棒等使伤员尽快脱离电源。伤员脱离电源后, 应检查伤员全身情况,并同时进行现场急救:对神志清醒、 呼吸心跳自主的轻症伤员,应将伤员就地平卧, 严密观察;对呼吸心跳停止的重症伤员,应立即口对口人工呼吸及胸外心脏按压,此项抢救一定要坚持到医院医务人员接替救治为止。

    风险四:挤压伤 挤压伤多见于建筑物和堆积物的倒塌、塌方等,受伤处可为某一肢体, 也可见于躯干大部分,常引起组织出血或坏死,严重可危及生命。 现场急救措施包括:迅速解除压迫物,动作要轻,先解除头部压迫物,去除口鼻内泥沙,然后解除其它部位压迫物;尽量减少伤肢活动, 不能抬高伤肢或按摩肢体,用夹板临时固定, 然后搬运伤员;受伤肢体应暴露在凉爽的空气中,或用冷水降低伤肢温度,以减少组织代谢,延迟感染时间,争取时间送医院救治。

    风险五:擦伤 表皮被粗糙的东西擦破引起,对较浅的干净伤口,涂上消毒药水即可。 如果伤口表面较脏,应用凉开水充分冲洗, 防止污物嵌入组织,尤其面部擦伤更应注意。 伤口冲洗干净后,用红药水等药物涂抹,再用干净的纱布包扎。 如无感染2-3天结痂自愈。 如有轻微感染,要每天清洗患处,涂龙胆紫药水。

    风险六:挫伤 因碰撞跌倒造成的皮下组织损伤,局部出现青紫瘀血,局部胀痛, 可用冷温毛巾敷局部12分钟左右,使血管收缩,减少出血,一般5-7天瘀血块被吸收而自愈。

    风险七:扭伤 由于关节部位的猛烈扭转,而撕裂拉伤了关节囊、 韧带或肌腱。如肢体扭伤,抬高患肢,局部敷红花油、五虎丹或七厘散(用酒或水将药调成糊状)涂于患处,待药略干后用布带稍用力把扭伤部位缠裹,每天敷药1-2次,一般2-3天可恢复活动。腰部扭伤病人应在硬板床上躺卧休息,如未见好转应送医院检查治疗。

    风险八:刺伤 多由于铁钉、木刺等刺破肉体而发生,伤口一般小而深。 如刺入物较干净而且刺入不深,可立即拔出使伤口自然流血,起到冲洗伤口的作用。若小刺不易拔出时可用碘酒、 酒精或白酒等擦拭伤口周围,用缝针在开水中烫后或用酒精棉球擦后拔出,刺拔出后涂碘酒用干纱布包扎,2-3天不沾水可自愈。如刺入物脏而不易拔出,应送医院注射破伤风抗毒素以预防感染破伤风。

    风险九:中风 病人突然感到剧烈头痛,呕吐,摔倒在地,昏迷、失语,或一侧肢体瘫痪。 急救措施包括:让病人安静躺下,头部略抬高,偏向一侧,随时清理呕吐物,以免呕吐物进入气管,床边应有护栏,或有人照顾,以免病人摔伤, 速请医生急救,原则上不应急于转送,以免路途颠簸使病情加重,必须转送时,应尽量减少头部震动。

    风险十:心梗 病人突然感到胸前区剧烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射。病人表现烦躁不安、恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、脉搏细弱、不规则。急救措施包括:当怀疑发生了心肌梗塞后,应让病人就地休息,不可乱加搬动,如有硝酸甘油片,可试含一片。 如心绞痛,用药后症状即刻减轻、消失,而心肌梗塞用药后,症状一般不缓解,速请医生进行诊断救治。 如病情迅速恶化,脉搏细弱不规则、停顿(将耳贴左胸前听不到心音时),可扣击左胸数次,这叫心前扣击术,如仍无心跳,即作胸外心脏按压。 呼吸停止时,同时作口对口人工吹气。

    病情稳定,可考虑送医院。 在搬动病人时, 动作应轻巧平稳,途中严密观察病情。

    ■ 房涛提醒: 遇突发事件或意外事故,需拨打120进行电话呼救。 呼救时依次报告下列内容:

    1. 伤病员出事所在地的详细地址;

    2. 简述病人主要情况, 如昏迷,抽搐,出血,骨折等。 以便救护人员有所准备,及时投入抢救;

    3.报告呼救者姓名,呼救地的电话号码,以防万一找不到,可与呼救者及时取得联系;

    4.讲清已进行了哪些处理;

    5.待对方答复后再挂断电话。

    (二)呼救后准备

    1.应派人等候救护车到来,以便及时引导救护车出入;

    2.清除杂物,使道路畅通,以便病人运送;

    3.准备好病人必须携带物品,继续必要的抢救处理。