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阴道炎用药,须知有主次之分
http://www.100md.com 2016年5月16日 医药经济报
     上个月的一天傍晚,店里来了位女顾客,一直在妇科用药柜前徘徊。专柜的健康顾问在一旁询问这位女顾客的需求,她没有直接作答,过了好一阵才将手里的病历卡和医生开具的处方递给健康顾问,说自己在医院检查确诊是滴虫性阴道炎,医生开了一大堆的药(有口服药、阴道用药和外用洗液3种),可自己带的钱不多,所以今天只想先买一种药来用。

    我上前简单询问了女顾客的病情,建议她可以先买处方上的第一个药“奥硝唑胶囊”,同时向其说明正规治疗滴虫性阴道炎首选就是口服奥硝唑胶囊,口服药的效果远远大于局部用药,同时按药品说明书的用量连服7天。女顾客欣然接受,临走时我又向她嘱咐了注意事项。大概2周后,我再次遇到这位女顾客,她向我肯定了单用一种口服药的疗效并表示感谢。

    这个案例充分说明治疗女性阴道炎的联合用药要分主药和次药,不同的阴道炎,其用药也不尽相同。

    滴虫性阴道炎

    首选口服药(奥硝唑)治疗

    真菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)

    局部用药(阴道用药和外洗药)是首选

    细菌性阴道炎

    口服与局部用药疗效相似,不分主次

    细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,病因仍不清楚,推测和频繁房事和阴道内灌洗有关。该病的10%~40%患者无症状,有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其房事后会加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。治疗原则是选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑和克林霉素。用药7~10日,口服药物和局部用药疗效相似,治愈率80%左右。 (恒泰人民(江苏)大药房中药师 何永清)