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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”之我见
http://www.100md.com 2016年5月20日 中国中医药报第4490期
     症状明显,但辨证不明,可谓无证可辨,实乃业医者之窘境,然在此种态势下该如何寻找出路,如何才有“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的企盼呢?笔者认为,当中医遇上了无证可辨,尝试使用汗、吐、下、温针四法中的某一种,也许它就是“无路”时的“又一村”。

    《伤寒论》云:“太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

    “观其脉证,知犯何逆,随证治之”之理,习以为常,无可辩驳,此乃业医者所熟知。此外,广西中医药大学刘力红教授曾如是说:“现在我在临床的时候,会感觉到不慌不忙,按次第去用,哪个该先,哪个该后,上面不通,宣导上面,中路不通,去拨通中间,然后慢慢地拿下,一个一个的吃掉,也就是‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’。”

    观其脉证,熟谙次第是否就能将天下病症一一解除呢?如西医一门,辅查,生化都正常之时,是否就可以说患者就不为患者了呢?当中医所遇患者没有症状可辨之时,抑或就可以沾沾自喜或者道貌岸然地说患者如常人呢?其实,无论何种医学,都有其窘境。在此,这抑或是吾侪需慎思之,审问之,躬行之之所在。

    昔有善用大黄之辈 ......

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