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自我药疗及相关误区
http://www.100md.com 2016年5月23日 2016.05.23
     █ 复旦大学附属儿科医院药剂科 朱琳 李智平

    安全用药

    大病去医院,小病进药店”。自我药疗,既便利了个人,也减轻卫生资源的压力。自我药疗指在确保安全、有效的前提下,药品消费者自我判断病因,自我选择适当非处方药进行对症处理,以缓解症状。患者应当如何进行自我药疗?医务工作者应当如何指导患者规避一些误区?

    自我诊断,小毛小病才适用

    当今社会信息发达,使自我药疗成为可能。世界卫生组织规定,凡成年人有以下症状可用非处方药:头痛;咳嗽粘痰;关节、肌肉、手臂痛;腹痛;背痛;紧张、抑郁不安;足趾肿胀、鸡眼;感冒、流感、流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲劳。当3~5天内仍无效,患者应去医院就诊。

    选药,适合的最对

    患者应至正规药店选购药品;网上药店必须持有药品销售的经营执照。须看清主要成份、适应证、禁忌以及保质期。此外,“保健食品”不是药品,无治疗作用。

    选药误区1:“感冒要吃消炎药”。普通患者说“消炎药”,往往指抗菌药物。由病毒引起的普通感冒发生后,通常多喝水多休息约一周可痊愈。为了缓解不适,可服用针对症状的感冒药。

    选药误区2:“便宜没好货”。药品的上市经过严格审批,以确保安全和有效。不同种的药价格悬殊,取决于原料、工艺、前期研发成本、市场等众因素。只要用之得当,即使几分钱的药品也有效。

    选药误区3:“中药没有西药毒”。“是药三分毒”的俗语深入人心,不少患者及家属会倾向中药、天然产物,认为“毒副作用较少”。其实不论是中药抑或西药,在正确使用时,药品的有效成分都可能造成一些不期望的效应,即不良反应。当患者对不良反应有所心理准备,医务工作者可告知患者有不良反应时,停药和向医生报告。

    用药,按照说明书

    药品说明书上的用法用量、禁忌、不良反应、贮藏、药物相互作用、注意事项,都需要仔细阅读。

    用药误区1:多管齐下好得快。不同药物间存在互相作用,治疗效果未必是1+1=2。联合用药时,最好咨询专业人员。患者可能更注重商品名,而忽视通用名或药品的有效成分。比如各种感冒药,可能均含有对乙酰氨基酚。若重复用药,造成过量,可能会对身体造成伤害。

    用药误区2:饭前饭后不清楚。某些药品(如胃肠粘膜保护剂)要求饭前服;若没有标出服药时机,大多数药宜在饭后一刻钟到半小时内服用。喝牛奶、茶叶、酒、果汁等饮料,最好与服药间隔1小时以上。若无特殊说明,用温或冷的白开水送服;且水要足量(约200毫升),以免药片粘附在食道上。而某些药品则宜进餐时服,又如某种儿童用颗粒剂要求用奶冲调,不可用水。

    记录,留作参考

    患者在家庭中可以记录每次自我药疗的时间、症状、使用的药品、用法用量、康复情况、不良反应等全过程,作为“药历”存档,以便对将来用药、就医提供参考。

    《医学科学报》 (第59期 第8版 药学专刊), 百拇医药(朱琳 李智平)