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古方新法治肾病增效减毒
http://www.100md.com 2016年6月2日 中国中医药报第4497期
     山西省中医院的“分清化浊胶囊”

    “萆薢自古分清品,蛇龙今称化浊方。湿毒瘀血伤肾络,清利活散妙法当。”在山西省中医院,流传着这样的歌谣,说的就是被慢性肾病早期患者称之为“福音”的院内制剂“分清化浊胶囊”。

    一提起“尿毒症”,众人都会谈虎色变。慢性肾脏病由于发病多呈潜在性、进行性,虽初期症状不明显,但在发病早期若不加干预,则终将发展为终末期肾病即尿毒症。

    为了对病症进行有效的干预,该院肾病科的专家们,根据中西医结合活血化瘀法治疗肾病等思路,研制出良好疗效的中药制剂。

    中医治疗 理论先行

    今年年初,家住山西省太原市的范先生在一次体检中,被查出患有慢性肾脏病,因为是早期,但他没觉得身体不适,加之经常出差,范先生并未重视。几个月后的复查,让范先生感到恐慌,他的病情若再不进行有效治疗,随时都会引起肾脏功能的衰竭。

    听说在山西省中医院肾病科有专治此病的中药制剂后,范先生急忙赶来,经过治疗,范先生的病情得到了有效控制,这制剂正是“分清化浊胶囊”。

    说起这味药,该院副院长刘光珍认为,好的药效是建立在正确的中医治疗理论和治疗方法之上,缺一不可,如此才能实现对慢性肾病的早期干预。

    刘光珍介绍,对慢性肾脏病的早期发现并不困难,一个简单的尿常规检查,就能反映出许多问题。但是,对于慢性肾脏病早期治疗的关键,主要在于对蛋白尿的控制。

    而目前,对于蛋白尿的治疗,西医多用激素等免疫抑制剂或细胞毒药物,其毒副作用和撤减后导致的病情反复,往往难为患者所接受,亦为治疗的难点。

    事实上,传统中医理论中虽无“蛋白尿”的名称,但对于其治疗的研究,却古已有之,且传承至今。

    刘光珍介绍,中医认为蛋白尿多为肾虚不固所致的精微外泄,属“尿浊”范畴;在治疗方面,则有以“萆薢分清饮”为代表的治疗尿浊的传统名方,为中医治疗蛋白尿提供了理论基础。

    古方新法 中西并举

    “这味制剂能有这么好的口碑,和医院历代专家不懈的传承与创新密不可分。”山西省中医院制剂室张轶欧打开了话匣子。

    早在20世纪60年代,全国名医孙郁芝、于家菊在该院创建了肾病科,之后,于家菊在全国首创了中西医结合采用活血化瘀法治疗肾病的新思路,并研制了一批具有良好疗效的中药制剂,一直传承至今。该肾病科也成为山西省乃至全国规模最大的现代化的中西医结合肾脏病诊疗中心。

    进入21世纪后,刘光珍又带领研究团队在前辈的基础上,不断发展创新,更加充实完善了活血化瘀法治疗肾病的理论内涵,提出了慢性肾脏病多为脾肾气阴两虚,阴虚而生内热,湿热下注膀胱,气虚运化无力,瘀血阻于脉络,渐成气阴两虚、湿毒瘀阻之证,而现本虚标实,虚实夹杂的病机理论。

    最终,结合古方古法,运用现代中药药理学研究成果,该团队研制出了治疗慢性肾脏病蛋白尿的有效制剂“分清化浊胶囊”。

    该方的组成既有传统古方“萆薢分清饮”的配伍妙用,如萆薢、石菖蒲,以成利湿化浊之功,又有“活血化瘀法”的辨治精髓,如当归、川芎、牛膝,以收通络化瘀之效,更有现代中药药理研究的科学成果,如白花蛇舌草、穿山龙,以起到调节免疫、降低尿中蛋白漏出的作用。

    这种中西结合、古今并用的辨治思路,不但收到了令人满意的临床疗效,更体现了现代中医人利用现代医学理论和前沿科学技术来传承发展中医的新思路。

    现如今,分清化浊胶囊已成为越来越多慢性肾脏病患者治疗蛋白尿的不二选择,即使是在使用激素等免疫抑制剂时,配合使用分清化浊胶囊的患者,也越来越明显的体会到了中药制剂增效减毒的独特优势。

    “古方新法,中西并举,只有一切从患者的需要出发,一切从治疗的效果出发,才能摒弃中西医之间的隔阂,兼容并包,兼收并蓄。”刘光珍说。(丁洋 赵惠峰)