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除了通淋,还要清湿热
http://www.100md.com 2016年6月6日 医药经济报
     湿热下注引发尿路感染

    夏季是尿路感染的发病高峰期,且女性多于男性,育龄妇女是易患人群。尿路感染统属于中医“淋证”范畴,包括上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。中医认为,尿路感染是由“湿热下注”(即湿热向下运行、流动)引起,病变部位在膀胱和肾,其发病机制亦与肝、脾有关。急性尿路感染多见于热淋、血淋、气淋,店员应根据患者的不同证型合理荐药。

    热淋——湿热炽盛,蕴结膀胱

    症状:表现为尿急、尿频,小便短涩,点滴而下,灼热刺痛,尿如浓茶,或尿色发红,少腹拘急胀痛;或发热恶寒,口苦呕恶;或腹痛拒按,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    治则:清热泻火,利湿通淋。

    中成药:可选用八正合剂、分清五淋丸、清淋颗粒、妇科分清丸等。

    血淋——热盛伤络,迫血妄行

    症状:小便尿出灼热刺痛,尿色鲜红,或夹血块,小腹疼痛加剧,伴发热,腰痛,大便秘结,舌质红苔黄,脉滑数有力。

    治则:凉血止血,利水通淋。

    中成药:可选用导赤散、琥珀散、银花泌炎灵片等。

    气淋——气滞不通,湿热下注

    症状:尿频涩痛,淋沥不尽,尿色黄赤,小腹胀满疼痛,伴有寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,舌质红苔薄白或黄,脉沉弦。小便涩痛,淋沥不宜,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。

    治则:疏肝理气,清泻湿热。

    中成药:可选用龙胆泻肝丸、三金片、石苇散、复方石韦胶囊等。

    药膳调理

    淋证≠淋病

    尿道炎就是细菌在尿道造成尿道发炎,常见的细菌是大肠杆菌,治疗上主要以扶正驱邪、清热利湿通淋为主。中医所说的“淋证”与西医所说的性病“淋病”并不同,尿道炎患者常会夜尿,排尿时有灼热感,膀胱部位或是下背部发生疼痛,伴随尿液混浊或尿有恶臭,严重者可能出现血尿。店员在合理荐药后,还可为顾客推荐以下两款药膳来改善尿道炎:

    1.玉米须茶饮

    玉米须40克+车前子20克+甘草20克

    做法 以上材料加600毫升的水,大火煮沸再滚煮5分钟后代茶饮用。

    功效 利尿、改善尿道炎。

    2.蛤蜊冬瓜汤

    猪苓10克+茯苓10克+泽泻10克+冬瓜半斤+蛤蜊半斤+排骨半斤+姜丝少许

    做法 蛤蜊吐沙,所有药材泡水洗净,冬瓜去皮、切成块,排骨焯烫后加入适量的水,小火熬煮成汤后加入所有材料炖煮约半小时,加入姜丝调味即成。

    功效 利尿渗湿、健脾补中,有助改善排尿困难、排尿痛,残尿感、频尿等症状。

    (曹淑芬) (主任医师 杨峰)