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编号:12883350
真武汤“异病同治”水气病二则
http://www.100md.com 2016年6月13日 中国中医药报 第4502期
     糖尿病肾病水肿与中枢性尿崩症,似乎没有可比性。一个以无尿或尿少为典型症状,另一个却以尿多、尿频为主要表现,但从中医学角度讲,二者都应该属于广义“水气病”范畴。笔者临床以真武汤加减“异病同治”,取得良好的效果。

    案一:糖尿病肾病水肿

    宋某,男,54岁,于2008年4月21日初诊。患者既往糖尿病肾病病史。自诉:四肢水肿半月余。曾自服西药双氢克尿噻等未见缓解。查:四肢凹陷性水肿,按之没指。伴见尿少、无汗、头晕乏力、畏寒、大便秘结,舌胖大齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦。空腹血糖6.8mmol/L;尿糖(-)。综合体征及舌脉,辨为阳虚水湿泛溢肌肤,唯舌苔黄厚腻为阳气不足,不摄阴气,阴火上浮所致。治宜扶阳利水为主,兼以发汗。

    处方:真武汤合麻黄细辛附子汤化裁。附子15克,茯苓30克,白术15克,白芍20克,桂枝15克,泽泻10克,砂仁20克,杜仲15克,五味子5克,细辛5克,麻黄10克,木瓜20克,炙甘草15克 ......

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