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中医如何诊治蛇串疮(2)
http://www.100md.com 2016年6月20日 《中国社区医师》
     至阳穴埋元利针法 适用于带状疱疹急性期疼痛的患者,证候属于肝经郁热证;疼痛为中度痛、持续>1h.疱疹及疼痛发生在颈项、躯干及四肢者。采用元利针与脊柱呈现150°角向下平刺刺入至阳穴,而后与脊柱平行向下送针至针柄处止,再用橡皮膏固定针柄以防滑出。

    走罐 亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。

    穴位注射 取穴:基本穴位为曲池、足三里、肺俞、肝俞、脾俞、阳陵泉、太冲等。配穴根据受损神经分布加背俞穴或华佗夹脊穴。注射药物:丹参注射液、苦参素、当归注射液等。

    灸法 用点燃的艾条在疼痛周围皮肤或附近的穴位行温和灸,1次/d。可温经通络,缓解疼痛,促进炎症恢复。

    敷脐疗法 在辨证论治的基础上,选择相应的治疗药物,制成丸、散、膏、丹、糊等剂型,将其贴敷于脐中,上面用胶布或纱布等覆盖、固定,或配合适当的灸疗,或热熨,使药物通过对脐部(神阙穴)局部穴位的刺激作用,经过皮肤透入,经络传导,激发经脉之气,协调人体各脏腑之间的功能,疏通经络,促进脏腑气血运行,起到治疗作用。

    鲜药疗法 鲜药疗法是较为特色的治疗,适合基层使用。①鲜药:鲜芦荟、鲜马齿苋、鲜豆芽。②药粉:化毒散、如意金黄散、犀黄散、牛黄散。③用法:鲜药蘸药粉戳药或鲜药捣烂混合药粉外敷。

    后遗神经痛治疗过程应注意的问题

    后遗神经痛是带状疱疹治疗的难点,老年患者、合并其他系统性疾病患者更易出现后遗神经痛。因此对于老年体弱患者,应予以足够的重视,早期及时综合疗法,以减少后遗神经痛的发生。治疗过程中应注意以下问题。

    辨证论治 临床需根据患者症状、体征辨证施治。大致分为热、湿、瘀论治,早期以清热解毒除湿为主,后期以活血理气为主。但热、湿、瘀在疾病发展过程中并没有清晰界限,往往兼夹出现。如中医认为,“通则不痛,痛则不通”。很多患者在本病早期已出现疼痛,说明瘀滞在早期已经出现,如果只一味地使用清热解毒等苦寒药物,容易造成气血凝滞,加重疼痛。所以使用活血理气药物的时机要特别注意。后期活血理气要注意辨明虚实,体实者可以活血破瘀,体虚者要兼顾正气,使用的活血药物不要过于峻烈,以免克伐太过,损伤元气。年老体虚者注意益气滋阴,但扶正同时,注意清解余毒,以免留邪。由于本病发病部位不定,治疗时可根据部位选用不同的引经药物,使药力直达病所。

    外用药剂型正确 外用药物除药物本身的治疗作用外,剂型对于疗效起到关键作用。本病的皮损可出现较多形态,所以选择正确的外用药剂型非常关键。

    多种疗法有机配合 中医治疗本病疗效卓著,方法灵活,各种疗法要有机配合,掌握时机,正确选择,方能迅速、有效地缓解病情。, 百拇医药(周冬梅)
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