当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12831326
产后,别让抑郁的乌云笼罩你
http://www.100md.com 2016年6月20日 《为了孩子(孕0~3岁)》
     而抑郁症最突出的症状就是虽然患者也是心情不好,但他们是很长一段时间一直情绪低落。可能明知道没什么不好的事情,但就是开心不起来。对平时热衷的活动也提不起兴趣了。像起床、吃饭、洗澡、散步这样的日常活动,都会觉得痛苦无比,甚至觉得绝望、无法思考、对自己的恢复、对人生都缺乏信心。他们会觉得什么事情都是自己的错,有时甚至会有自杀的念头。在身边的人看来,他们在发病的时候,总是无精打采、愁眉苦脸、会莫名哭泣,有时候又有些暴躁、不讲理,会因小事大发脾气。劝他们打起精神来、劝他们多活动,包括很多鼓励的话,抑郁症患者也都很难听进去。

    产后抑郁,多于6周内显现

    产后抑郁的发生时间阶段目前还存在争议,但一般认为产后六周内发生的概率比较高,其中,许多患者妈妈在产后3天可能就已经表现出相关的一些症状。

    典型的抑郁症表现为:

    意志活动减弱

    明显的特征包括不想做事,行为缓慢,生活被动、疏懒,常独坐一旁,甚至整日卧床。

    社会活动会明显减少

    不愿和周围人接触交往,闭门独居,疏远亲友,回避社交。

    自我价值感低下

    患者觉得自己活着没有价值,自卑,甚至有自杀冲动。

    结论:产后妈妈自觉心情不佳,并不能等同于抑郁。

    新妈妈由于角色的变化,会遇到许多之前从未遇到的问题。当这些问题比较棘手时,难免会造成情绪波动,这是十分普遍而且几乎每个新妈妈都会遇到的。

    只有持续性的,应激源不确定,而且符合抑郁症三低症状的,才可能是产后抑郁。

    TIPS:爸爸也会患上郁抑症吗?

    过去人们总以为女性产后容易发生抑郁症,但越来越多的研究证明,产后抑郁症并非女人的“专利”。据美国一项调查显示,妻子患产后抑郁症的比例为14%,而丈夫患同样病的比例则为10%,且容易“感染”妻子。

    PART2 当产后心情亮起红灯时……

    产后抑郁真的有传说中那么可怕吗?熬一熬、忍一忍就可以过去了吗?殊不知,不加以及时的治疗和干预的话,会影响到妈妈的生活。那到底该怎么做,才可以熄灭这盏讨厌的红灯呢?

    原因——

    为啥产后抑郁会找上门?

    产后抑郁的诱因有很多,一般认为,它是内因和外因以及内分泌共同作用所产生的结果。

    从内因上看,有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的妈妈,产后抑郁的发病率比较高,当妈妈有完美主义倾向,对孩子诞生及产后生活期望比较高的,也有可能诱发产后抑郁。

    外因同样不可小觑。首先,宝宝诞生后,照顾他是一件非常劳心劳力的事情。睡眠减少,奶水不足等都可能影响到妈妈的情绪状态。如果宝宝诞生后,家人将注意力过分放在宝宝身上,忽视妈妈,或对妈妈要求过高等都会让妈妈产生较大的心理压力。另外,夫妻关系、婆媳关系等都是造成妈妈情绪波动的原因。

    最后,激素原因被普遍认为是引发产后抑郁的重要原因。在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,这会减少妈妈分娩的疼痛感;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少,这种急剧变化有时会以抑郁的形式来表现。

    危害——

    产后抑郁,可怕吗?

    首先,产后抑郁所带来的躯体症状会严重影响产妇本身的健康。更重要的是,疾病引起的情绪问题、行为改变,不仅会影响孩子的生长发育、母婴关系,还会破坏人际关系和家庭幸福。最严重的情况下,患者甚至会有自杀或伤害自己孩子的扩大化自杀行为出现。此类不幸事件的发生,对所有家庭来说都是无法承受的痛苦。

    好在如今孕产期心理健康问题越来越受到专业人士和社会大众的重视。即使不幸罹患疾病,获得专业服务与治疗的便捷程度,家人、社会理解与支持的程度都比以前有了很大的进步。

    治疗——

    Q1.抑郁了,是就医or找心理咨询师?

    A:如果一个人缺乏对抑郁症的了解,那么在第一次发病时,她即使觉察到自己情绪上的不正常,也往往归咎于他人或环境。而家人大多也会对突如其来的情绪改变感到茫然不解、不知所措。所以在现实中,大多数病人第一次都是因为失眠、头痛、头昏等而去医院就诊的。

    对于(准)妈妈来说,面对那么强的压力事件,心理支持工作最好能在孕早期甚至是怀孕前就开始。寻找心理咨询师的专业服务,或者参与有专业指导的科普课程、支持团体。对缓解压力是很有帮助的。当然,如果丈夫能一起加入就更好了。其中大龄产妇、高危产妇、需要剖腹产的孕妇,或是在孕期遭遇其他重大生活事件的准妈妈们,会更容易出现抑郁焦虑的情况,一旦发生了,症状也会更重。所以,建议妈妈们为自己在早期建立专业的心理支持系统。

    有了更多对于抑郁症的科学认识,就更容易察觉到自己或亲人情绪上的变化,也就更容易考虑到疾病的可能。如果发现自己或身边的(准)妈妈情绪低落持续了十多天都没见好转的话,就应该告知产科医生,或去找精神科医生做一个明确的诊断。上文中的爱丁堡产后抑郁量表操作简单,也可以作为评定自己情绪状态的重要工具。

    当然,除了及时咨询或就医之外,妈妈还应该尝试增加户外活动,比如晒太阳、慢跑等都已被证实是行之有效的办法;其次是要扩大人际交往,多和其他妈妈谈谈育儿经,抽空和闺蜜出去喝个下午茶等,都是很好的调节方式;最后,在怀孕和产后的过程中,老公的关心关怀也是必不可少的。

    Q2.产后抑郁可以治愈吗?

    A:产后抑郁的确是个特别麻烦、复发率非常高的疾病,轻度产后抑郁的确也有不少自愈的案例,但大多数抑郁症患者都会再次发作,一般还是建议找心理医生治疗。即使是中重度的产后抑郁,如果能尽量减少应激源,同时在医生的指导下坚持服药,再配合心理治疗,一般来说状况都会得到改善,彻底治愈也完全有可能。, 百拇医药(本刊编辑部)