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解热镇痛药常常用,怎样做才不会成瘾?
http://www.100md.com 2016年6月20日 医药经济报
     解热镇痛药是老百姓常用的一类药,其滥用现象非常严重。有数据显示,全国每年销售这一类药物总数高达250多亿片,人均约20片/年,这是一个非常惊人的数字。解热镇痛药的合理应用该引起广大药师的重视了。

    更年期后,有些妇女会出现头痛、关节痛和腰痛,而很多老年人有慢性骨关节疼痛,因此他们家中会常备几种镇痛药,以便随时服用。解热镇痛药滥用易成瘾,并可能引发多种药源性疾病。那么,要如何避免解热镇痛药成瘾呢?

    低热者不宜使用

    发热是机体的一种本能防御反应,期间机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这有利于免疫系统杀灭细菌与病毒。故感冒发烧,若非高热(>38℃),一般不主张用退烧药,而是采用物理退烧的方法。应用解热镇痛药属于对症治疗,并不能解除疾病的致病原因,用药后改变了体温,可掩盖真实病情,影响对疾病的诊断。

    加量减量有原则

    解热镇痛是一个循序渐进的过程,应用解热镇痛药也应有个过程,从小剂量开始,逐渐加大,病情减轻后,药量可逐渐减少,不可突然停药,特别是长期使用中枢性镇痛药的患者。此外,药师要提醒患者用药后多饮水,及时补充电解质。解热镇痛药使用最多不超过五天,若用药后病情仍得不到好转,应前往就医,因用药不退的长期发热大多隐匿着重大疾病。

    不是所有疼痛都能用

    镇痛药对于头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等疼痛能发挥其止痛、消炎的疗效,而对于突然发生的其他疼痛,如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、肚子痛均无效果。为避免药物对胃肠道的刺激,解热镇痛药宜在餐后2小时服用。

    联合用药要避免重复用药

    一些中成药复方制剂含有解热镇痛药成分,如一些抗感冒的中成药中含有阿司匹林、对乙酰氨基酚和安乃近等。因此,联合用药一定要看清楚药物成分,否则对于长期应用镇痛药的人群易造成重复用药,加快成瘾,加重毒副作用。 (主任药师 陆基宗)