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阳暑、阴暑仍需辨证施治
http://www.100md.com 2016年6月27日 医药经济报
     解暑就吃藿香正气、十滴水?非也!

    炎炎夏日,暑热袭人。若人体长时间处于高温、高湿和热辐射环境中,中枢性体温调节功能易发生障碍而导致中暑。一旦中暑,或者轻微出现中暑症状,很多人会第一时间服用藿香正气水或十滴水,这是一个误区。祖国医学认为,中暑分两种,一种叫“阳暑”,一种叫“阴暑”,二者截然不同,用药也有差异。店员应根据中暑病人的不同症状,进行辨证后再合理推荐药物。

    阳暑:多跟炎热天气户外运动有关

    用药:无极丸、行军散、安宫牛黄丸

    中医认为,暑为阳热之邪,人在大热天外出,活动量过大,烈日炎炎,汗出过多,饮水不足,感受暑热病邪后,发病急,传变速,呈现阳热亢盛证象,继而耗伤阴津和元气,致使气阴两虚。

    症状:临床以高热、大量出汗、疲倦乏力为主要表现,严重的可能会出现虚脱,也就是我们平常所说的“中暑”。不过,现代社会生活条件改善,大家多在室内工作,而且有空调风扇等降温,真正得 “阳暑”的机会并不多,除非在炎热的夏季进行剧烈户外活动。一旦中了阳暑,就不能使用藿香正气类制剂,因为藿香正气属于辛香温燥之剂,其药物本身就有“伤津”之弊,不仅起不到预防中暑的作用,还有可能加重中暑病人的症状。

    治疗:阳暑的治疗主要以清泄暑热、益阴生津为主。如暑入阳明,突然高热,面赤气粗,汗多口渴,可用白虎汤加减,中成药可选用益元散、清开灵口服液、银花感冒颗粒等。如若暑犯心包,身热烦躁,夜寐不宁,时有昏狂谵语,重者猝然昏倒,身热肢厥,气粗如喘,牙关紧闭,则可选用安宫牛黄丸、行军散、紫雪丹、无极丸等。

    阴暑:多因贪图空调或贪食冷饮造成

    常用药:藿香正气水、十滴水

    阴暑是中医的叫法,主要是因为在暑天遭受了外寒或者内寒,如贪图空调而受风寒、外出被雨水淋湿、贪食冷饮而导致脾胃湿寒等。

    症状:表现为发热头痛,无汗恶寒,肢体酸痛等症,或者兼有呕吐、泻痢、腹痛等症。

    治疗:现代生活中,大家得空调病的机会比较多,而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效,因而用来治夏天的“风寒之病”往往能奏效。还有具有祛暑化湿,温中散寒功效的十滴水也能用来治夏伤暑湿引起的畏寒头痛,发热无汗,鼻塞流涕,四肢酸痛,伴恶心呕吐、腹痛腹泻等症。

    中暑患者送来药店怎么办?

    炎热夏天,如果有人因在户外剧烈运动而中暑被送来附近的药店,店员首先要做的是选择阴凉通风的地方让中暑者休息,并帮中暑者解开衣扣,让其平卧休息或抬高双脚,用毛巾沾冷水擦拭其身体,同时让中暑者饮用一些含盐分的清凉饮料。情况严重者,应及时送去附近的医院就医。

    夏天,药店也可以推出一些清暑药膳,供顾客选用——

    三花汤:杭菊花、金银花、扁豆花各30克,煎汤代茶频饮。有清暑解热、败毒止渴功效。

    三鲜汤:取鲜荷叶、 鲜芦根、鲜竹叶各50克,煎汤代茶饮用。能清暑邪、生津液,化秽浊,利小便。 (主任医师 杨峰)