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学会处理生活中的小意外
http://www.100md.com 2016年7月26日 张家口晚报
    

    【核心提示】品尝美味的海鲜,鱼刺卡住了喉咙,喝醋正确吗?顽皮的孩子把硬物塞入鼻孔,应该用镊子夹出来吗?小虫飞进了耳朵,能用耳朵勺掏出来吗……这些生活中的意外看似很小,倘若处理不当,也会造成严重的后果。学会处理生活中的小意外,听听专家怎么说。

    记者 亢春宁 通讯员 庞振高

    鱼刺卡喉
很多人都有过这样的经历: 吃鱼的时候不注意, 被鱼刺卡住了喉咙, 取不出来,咽不下去, 这该如何是好?有人说, 喝醋吧! “喝醋法并不能软化鱼刺, 喝下的醋顺流直下, 在伤处仅短暂停留, 效果有限, 还刺激肠胃。” 又有人说, 吞饭、 咽韭菜! “这种方法更危险, 压力之下, 将鱼刺由喉面 ‘推’入气管再至食道, 期间不但会造成划伤, 还会使鱼刺越刺越深, 若不幸刺破血管,伤害更大。” 抠喉催吐呢?“抠喉催吐可能加重消化道损伤, 一旦用力过猛, 肌肉收缩, 也可能导致异物卡得更紧。” 张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科专家张东山表示。

    什么是正确的处理方式?张东山说,先弄清楚鱼刺是怎样卡住喉咙的:鱼刺卡住的第一关在舌根和会厌交界处的“舌会厌谷”;第二关是扁桃体隐窝;第三关比较深,在咽喉部两侧的“梨状隐窝”。被卡在“舌会厌谷”和“扁桃体隐窝”部位的鱼刺,一般可以用肉眼看到和取出,而卡在“梨状隐窝”的鱼刺则要用喉镜、食管镜或食管钡絮透视检查才能找到。 正确方法是:如果是小毛刺,可保持平静状态,不要使劲吞咽,一般三天左右即可排出;若鱼刺较大,无法自行取出, 则尽快去医院就诊,以免发生意外。

    鼻子塞物 6岁的小明非常淘气,有一天把一颗黄豆塞进鼻子,急坏了妈妈和奶奶,赶忙拿了拔眉毛的镊子,按住小明就要把黄豆掏出来。 可是越掏小明哭得越厉害, 黄豆越推越里,还出血了。 这下奶奶和妈妈紧张了,急忙把小明送到了医院。

    张东山说, 对于鼻腔异物,种类繁多,可能是豆子也有可能是钢珠、电池、珍珠、口香糖、塑料泡沫等。 其实在日常生活中,孩子鼻腔进入异物是孩子经常出现的意外。 但是因为家长处理不得法,才让本来危险不大的事情变得异常的危险,把好处理的异物变得难处理。 小明鼻子中的黄豆本来位置不深,鼻腔里产生的分泌物可把黄豆润滑,容易拿出来,而因为家长对鼻腔的乱捅乱夹, 黄豆被捅到鼻腔后部,既增加了医生处理的难度,也增加了孩子的痛苦。

    “对于父母而言, 一旦发现鼻腔异物的话, 要看异物是否很浅, 是否可以通过鼻腔分泌物让异物自行滑出来, 一定不要试图取出, 这样会让孩子反感, 并且因此而烦躁不安,而且家长的盲目操作,也有可能异物越往里会越卡越紧,个别小球形物甚至会滑入气管。 这样医生在处理的时候, 难度就提高很多,孩子就可能需要用纤维支气管镜取异物了, 还要全麻手术,风险就增加很多。 ”张东山建议,如果鼻腔异物比较深的情况下,一定要选择专业的医生处理才可以,避免孩子受到不必要的伤害。

    异物入耳 近日,李女士带着9岁的儿子来到张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。因为孩子晚上睡觉时,觉得什么东西钻进了耳朵眼儿, 但睡得正香,孩子也没当回事。 然而到第二天中午,孩子觉得耳内瘙痒不止,并“嗡嗡作响”,出现听力下降的症状,李女士赶紧带孩子到医院就诊。

    张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科专家张东山接诊后,经耳显微镜检查,见左耳道深处有一个还在蠕动的黑色昆虫, 经丁卡因麻醉杀死后,最终取出一个长约1厘米的小蟑螂,着实令李女士吓了一跳。

    张东山介绍,异物入耳可引起耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。动物类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起瘙痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样耳鸣及眩晕,甚至导致鼓膜穿孔、出血;严重者甚可致外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。“幼儿期的孩子识别危险的能力差,家长要加强对幼儿的看护,建议家长平时要密切留意孩子举动,若发现咽喉充血、鼻塞、耳鸣、耳痛、听力下降、 抠耳朵等症状或异样,请及时就医治疗。 一般来说,若是异物体积较小,家长可以用手将孩子头部歪向异物侧,将孩子耳廓向后下方提起,单脚跳,异物可能掉出来。一旦发生昆虫入耳,紧急情况下,可往耳内滴食用油等杀死昆虫, 并迅速前往医院取出,切不可自行盲目挖取,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将昆虫推向深处。 ”

    张东山提醒,昆虫误入孩子耳内,家长切不可自行用镊子掏取,以防异物被推向更深处而损伤鼓膜。 另外,若是遇上豆类异物, 也忌用清水灌冲,因为豆类遇水后容易发生膨胀,不易取出,而且容易引发感染。