葛根汤为何先煮麻黄
在跟随名老中医石国璧先生出诊前，笔者用葛根汤时都会嘱咐患者，麻黄不宜煎煮时间过长，主要考虑到麻黄辛温，其挥发油如果久煎会挥发掉。跟随石国壁出诊时，他总是嘱咐患者宜先煎麻黄10分钟，笔者请教为何如此应用？石国璧说，《伤寒论》就是这么用，而且临床中，确实先煮疗效更好一些。可笔者始终弄不明白，为何葛根汤中，麻黄、葛根两个解表药要一起先煮呢？笔者猜想，张仲景也是从临床中总结出来的吧。前几天，读石国璧给我们推荐的书《先醒斋医学广笔记》，在煎药一节中，详细描述了煎药原则方法，笔者茅塞顿开。缪希雍是这样描述的：凡煎汤剂，必先以主治之为君药，先煮数沸，然后下余药，文火缓缓熬之所得，勿揭盖，连罐取起坐凉水中，候温热服之 ......
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