为什么说中药不靠谱2016.8.10
近年来，有关中草药导致肝、肾损伤的事件屡见不鲜。甚至连何首乌这种在《本草纲目》中被描述为“养血益肝”的传统补益药，实际上也可能导致严重的肝损伤。据不完全统计，导致肝损伤的药物中，中草药占了20%-50%。那为什么一夜之间中草药安全事故频频发生？中草药到底靠不靠谱？最近，澎湃新闻就这个问题发表了一篇文章，让我们来听听他们怎么说。
首先咱们要明确一点，那就是天然植物并不希望自己被吃掉。除了曼陀罗、断肠草这些众所周知的有毒植物，事实上我们经常吃到的一些食物，在一定条件下也是有毒的。比如，发芽的马铃薯中含有一种成分叫龙葵素，人吃了之后会导致呼吸中枢麻痹致死；又比如，未煮透的四季豆中含有皂素和红细胞凝集素，会使人头晕呕吐；而新鲜的山药会含有生物碱，容易使人过敏；再比如，未去皮就浸泡的木薯含有毒性极强的氰化物，甚至可以致人死地。你看，这些食物在平时看来都可以放心使用，但在某种情况下也会有毒。
那这些食物为什么会有毒呢？因为是人类强行把它们变成了食物。作为生物个体，植物也具有防御外界伤害的能力。为了努力避免自己的任何一部分被吃掉，几乎所有植物体内都会产生一种叫“次生植物物质”的天然化合物，这种物质并不是植物生长发育过程中所必须的，它们的存在很大程度上就是为了“防止被吃掉”。人类虽然会用各种手段将植物去毒，甚至将一些植物入药；但现有的技术还做不到把次生植物物质全部去除，这些残留的物质在用于治病的同时也就产生了毒副作用，这就是中草药对人类的“报复”。
其实不光是中草药，只要是药物，无论是吃到嘴里还是涂在身上的，有没有毒，关键是看用途和剂量。从本质上来说，中草药只是全世界天然药物中的一个分类，虽然在咱们国家有传统的应用历史，但并不能说明它就无毒无害。
举个例子，雷公藤有抗肿瘤和免疫作用，是非常有前途的治疗癌症及类风湿性关节炎的中草药。但是它毒性也很强，吃个30克到60克就会丧命。所以用药剂量需要严格控制在毒性剂量范围之下，仿佛天平的指针，左偏为药物，右偏即为毒物。
说到这里，我们可以得出粗浅的结论是：药物和毒物并没有严格的分界，区别只在于剂量。
其实早在16世纪，西方毒理学研究就得出了这一里程碑式的结论——剂量决定一种物质是不是有毒。也就是说，没有绝对的毒物和非毒物，而是由剂量的多少决定。即便是水、盐、氧气这样的生存必需物质，一旦过量也会造成毒害。这就是现代毒理学的基础。而如何掌握用药剂量，避免毒副作用发生，或者通过药物处理等手段使得毒副作用降低，就是医药学界数百年来的工作重点。
你看，毒性是可以量化的，那么如何科学地量化就成了新的关键问题。现代毒理学试验的做法是，首先通过药物本身的化学性质来初步判断这种药物的毒性，然后通过大鼠、小鼠、小白兔等动物作人体的替代物，观察药物用在动物身上的毒性反应，确定它的毒性级别。初步确认安全性之后，再进行各种临床试验。所以，当我们拆开西药包装盒取出说明书的时候，往往会看到上面写着各种各样的不良反应和禁忌，看上去很吓人；而中成药的说明书上“不良反应”、“禁忌”两栏却常常是“尚不明确”。
可能很多人会认为，这不正是中药“副作用小”的证明吗？但其实这样才是最令人担忧的。当前的中草药研究，还没有完全纳入现代毒理学轨道，很多中成药的成分都非常复杂，本来应该按条理分析、进行多重临床试验。但是出于种种原因，这项工作并没有完全开展，有大量中草药和民间药的毒性都有待验证。就目前来说，中草药带着“天然无副作用”的光环，不明不白地吃到了患者肚子里，结果产生了各种毒性作用，让人措手不及。
尽管这样，中草药的应用却并没有因为毒理研究的滞后而停止脚步，相反中草药就像一辆刹车失灵的老旧汽车一样在高速狂奔。中草药方仍然照常开出，还被制成各种中成药和保健品，仅凭“长期应用”，没有经过临床试验就投向市场，进一步加剧了药品的安全隐患。
所以你看，在咱们这个科学如此发达的时代，中草药乱象的出现真是不应该，也与医者仁心不相符。作为普通人，在今后使用中草药的时候，我们还是需要多一份谨慎呀。
本文源自：澎湃新闻(损肝伤肾事件频发，中药究竟有没有毒？) (陈成康)
首先咱们要明确一点，那就是天然植物并不希望自己被吃掉。除了曼陀罗、断肠草这些众所周知的有毒植物，事实上我们经常吃到的一些食物，在一定条件下也是有毒的。比如，发芽的马铃薯中含有一种成分叫龙葵素，人吃了之后会导致呼吸中枢麻痹致死；又比如，未煮透的四季豆中含有皂素和红细胞凝集素，会使人头晕呕吐；而新鲜的山药会含有生物碱，容易使人过敏；再比如，未去皮就浸泡的木薯含有毒性极强的氰化物，甚至可以致人死地。你看，这些食物在平时看来都可以放心使用，但在某种情况下也会有毒。
那这些食物为什么会有毒呢？因为是人类强行把它们变成了食物。作为生物个体，植物也具有防御外界伤害的能力。为了努力避免自己的任何一部分被吃掉，几乎所有植物体内都会产生一种叫“次生植物物质”的天然化合物，这种物质并不是植物生长发育过程中所必须的，它们的存在很大程度上就是为了“防止被吃掉”。人类虽然会用各种手段将植物去毒，甚至将一些植物入药；但现有的技术还做不到把次生植物物质全部去除，这些残留的物质在用于治病的同时也就产生了毒副作用，这就是中草药对人类的“报复”。
其实不光是中草药，只要是药物，无论是吃到嘴里还是涂在身上的，有没有毒，关键是看用途和剂量。从本质上来说，中草药只是全世界天然药物中的一个分类，虽然在咱们国家有传统的应用历史，但并不能说明它就无毒无害。
举个例子，雷公藤有抗肿瘤和免疫作用，是非常有前途的治疗癌症及类风湿性关节炎的中草药。但是它毒性也很强，吃个30克到60克就会丧命。所以用药剂量需要严格控制在毒性剂量范围之下，仿佛天平的指针，左偏为药物，右偏即为毒物。
说到这里，我们可以得出粗浅的结论是：药物和毒物并没有严格的分界，区别只在于剂量。
其实早在16世纪，西方毒理学研究就得出了这一里程碑式的结论——剂量决定一种物质是不是有毒。也就是说，没有绝对的毒物和非毒物，而是由剂量的多少决定。即便是水、盐、氧气这样的生存必需物质，一旦过量也会造成毒害。这就是现代毒理学的基础。而如何掌握用药剂量，避免毒副作用发生，或者通过药物处理等手段使得毒副作用降低，就是医药学界数百年来的工作重点。
你看，毒性是可以量化的，那么如何科学地量化就成了新的关键问题。现代毒理学试验的做法是，首先通过药物本身的化学性质来初步判断这种药物的毒性，然后通过大鼠、小鼠、小白兔等动物作人体的替代物，观察药物用在动物身上的毒性反应，确定它的毒性级别。初步确认安全性之后，再进行各种临床试验。所以，当我们拆开西药包装盒取出说明书的时候，往往会看到上面写着各种各样的不良反应和禁忌，看上去很吓人；而中成药的说明书上“不良反应”、“禁忌”两栏却常常是“尚不明确”。
可能很多人会认为，这不正是中药“副作用小”的证明吗？但其实这样才是最令人担忧的。当前的中草药研究，还没有完全纳入现代毒理学轨道，很多中成药的成分都非常复杂，本来应该按条理分析、进行多重临床试验。但是出于种种原因，这项工作并没有完全开展，有大量中草药和民间药的毒性都有待验证。就目前来说，中草药带着“天然无副作用”的光环，不明不白地吃到了患者肚子里，结果产生了各种毒性作用，让人措手不及。
尽管这样，中草药的应用却并没有因为毒理研究的滞后而停止脚步，相反中草药就像一辆刹车失灵的老旧汽车一样在高速狂奔。中草药方仍然照常开出，还被制成各种中成药和保健品，仅凭“长期应用”，没有经过临床试验就投向市场，进一步加剧了药品的安全隐患。
所以你看，在咱们这个科学如此发达的时代，中草药乱象的出现真是不应该，也与医者仁心不相符。作为普通人，在今后使用中草药的时候，我们还是需要多一份谨慎呀。
本文源自：澎湃新闻(损肝伤肾事件频发，中药究竟有没有毒？) (陈成康)