外感用升阳 泻泄用补气
阳虚外感治验
外感虽为小疾，却系百病之源，若诊治不当，必致加重。阳虚外感乃外感之表虚证，临床每每而见。余多年来常用补中益气汤加减调治，实为得心应手，如桴应鼓。其病多为体质素虚，或因饮食劳倦伤其脾胃，或因久病正气不足，卫阳不固，不任风寒，或误服辛散之品耗伤正气所致。
曾治一男，其人年近五旬，旧病十二指肠球部溃疡。患者于10日前，因教务劳累，衣薄感寒，随觉发烧，恶风畏寒，头晕头痛，周身及肢节酸痛，时有汗出却寒热不减，咳轻无痰，倦怠乏力，饮食无味，脘腹不舒，口干，尿频，大便不爽，逐日加重。曾服银翘丸等解表药均无疗效。诊见：形体消瘦，面白无华，发焦，身倦，精神萎靡，语声低微，舌淡红，苔白腻，脉虚大无力，体温38.1℃。审其脉症，此乃阳虚外感，治宜益气和营，扶正祛邪；方以补中益气汤调治；药用：黄芪50克，陈皮10克，升麻5克，当归20克，柴胡5克，甘草5克，水煎，早晚各服1次。服二剂后，患者热退，恶风寒、头、身、肢节痛俱减而食增，但脉尚虚，余症同前。此乃表证渐退而未尽，正气渐生而未复，仍按原方加大枣7枚，生姜3片。又服二剂，患者表证俱罢，唯觉倦怠乏力，嗜卧懒言，查舌苔薄白，脉弦大无力。仍以扶正固本为主，投补中益气丸，日3服，以善其后，服3日患者康复。
, 百拇医药
阳虚外感之寒热，身痛，乃邪少虚多之候；若此证亦用解表发散药，则为误治。正如李东垣《脾胃论》所说：“内伤不足之病，苟误作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。”余遵《内经》“劳者温之，损者益之”之义选用甘温之品，升阳补虚，达到扶正祛邪之目的。方中参术大补中气；黄芪温分肉，实腠理；当归和血脉而调营；陈皮调理气机；甘草和中；升麻、柴胡升举脾胃之清气，降浊而疏驱表邪；姜、枣和营卫，此乃为调治阳虚外感之妙方。
泄泻并足肿治验
泄泻之因，证型虽多，却不难医，其兼证也谓之不少，但并发其足肿者尚为罕见。
余1967年秋，治一男性农民，年近四旬。一周前于田间看瓜，过食甜凉，久睡湿地，随觉肠鸣腹胀而泻，日行3～7次稀水样便，无恶臭味、量多，溲微少，口微渴，不欲饮，逐日加重并渐足肿。曾服利尿药未效。
诊查所见：形体消瘦，面白无泽，唇睑色淡，舌淡红，苔白薄而少，脉沉迟无力。扪腹无痛，两踝下至足趾均有水肿，皮肤鲜泽而薄，按之陷下有坑，不易复起，手足欠温。检验血便、尿常规均正常。余诊为泄泻并发足肿，乃脾虚食冷脾阳不足，水湿运化失司而致泻、肿之候。治宜健脾除湿，助阳化气行水。方药以参苓白术散加减：白参15克，白术20克，炒扁豆10克，山药50克，莲子肉15克，砂仁10克，薏苡仁20克，桂枝10克，木瓜15克，炙甘草5克，大枣7枚；投三剂，水煎服，服后泻渐止，肿大消，又服三剂，症消病除。
, 百拇医药
泄泻并足肿均为脾虚土衰，运化无权，水湿泛溢所致。人以水谷养其生，水谷赖脾土化生精微；脾主运化，主四肢、肌肉，土能制水；脾虽运化水湿，但却恶湿，若脾土虚衰不能制水，则运化失常泄泻生焉。肾水泛溢反侮脾土，三焦气化停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于四肢肌肉，脾虚阳气不达四未，水渗于下故发足肿和手足欠温。水乃阴邪，易伤其里，脾胃之阳受其抑遏故脉多沉迟无力。丹溪云：“水病以健脾为主，使脾气得实而气运则水自行。”如果只图止泻消肿，快利行水，多为欲速不达，甚则适得其反。余拟此方是选用有健脾除湿补气止泻之功效的参苓白术散，助阳补气健运脾土化湿行气之四君子汤，以及温阳化气行水，调补肺脾肾三脏机能的苓桂术甘汤等方药组成。方中参、术、山药、大枣健脾益肺补肾，补养气血；炒扁豆、砂仁、茯苓、木瓜、莲子肉、薏苡仁、甘草有除湿健脾、补养中州之功；桂枝可温通心肾之阳，暖脾土而达四未。诸药共奏健脾益肺补肾、温阳化气行水、止泻消肿之功效，故泄泻并足肿获愈。(张林), http://www.100md.com(吉林省白城市中心医院 张林)
外感虽为小疾，却系百病之源，若诊治不当，必致加重。阳虚外感乃外感之表虚证，临床每每而见。余多年来常用补中益气汤加减调治，实为得心应手，如桴应鼓。其病多为体质素虚，或因饮食劳倦伤其脾胃，或因久病正气不足，卫阳不固，不任风寒，或误服辛散之品耗伤正气所致。
曾治一男，其人年近五旬，旧病十二指肠球部溃疡。患者于10日前，因教务劳累，衣薄感寒，随觉发烧，恶风畏寒，头晕头痛，周身及肢节酸痛，时有汗出却寒热不减，咳轻无痰，倦怠乏力，饮食无味，脘腹不舒，口干，尿频，大便不爽，逐日加重。曾服银翘丸等解表药均无疗效。诊见：形体消瘦，面白无华，发焦，身倦，精神萎靡，语声低微，舌淡红，苔白腻，脉虚大无力，体温38.1℃。审其脉症，此乃阳虚外感，治宜益气和营，扶正祛邪；方以补中益气汤调治；药用：黄芪50克，陈皮10克，升麻5克，当归20克，柴胡5克，甘草5克，水煎，早晚各服1次。服二剂后，患者热退，恶风寒、头、身、肢节痛俱减而食增，但脉尚虚，余症同前。此乃表证渐退而未尽，正气渐生而未复，仍按原方加大枣7枚，生姜3片。又服二剂，患者表证俱罢，唯觉倦怠乏力，嗜卧懒言，查舌苔薄白，脉弦大无力。仍以扶正固本为主，投补中益气丸，日3服，以善其后，服3日患者康复。
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阳虚外感之寒热，身痛，乃邪少虚多之候；若此证亦用解表发散药，则为误治。正如李东垣《脾胃论》所说：“内伤不足之病，苟误作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。”余遵《内经》“劳者温之，损者益之”之义选用甘温之品，升阳补虚，达到扶正祛邪之目的。方中参术大补中气；黄芪温分肉，实腠理；当归和血脉而调营；陈皮调理气机；甘草和中；升麻、柴胡升举脾胃之清气，降浊而疏驱表邪；姜、枣和营卫，此乃为调治阳虚外感之妙方。
泄泻并足肿治验
泄泻之因，证型虽多，却不难医，其兼证也谓之不少，但并发其足肿者尚为罕见。
余1967年秋，治一男性农民，年近四旬。一周前于田间看瓜，过食甜凉，久睡湿地，随觉肠鸣腹胀而泻，日行3～7次稀水样便，无恶臭味、量多，溲微少，口微渴，不欲饮，逐日加重并渐足肿。曾服利尿药未效。
诊查所见：形体消瘦，面白无泽，唇睑色淡，舌淡红，苔白薄而少，脉沉迟无力。扪腹无痛，两踝下至足趾均有水肿，皮肤鲜泽而薄，按之陷下有坑，不易复起，手足欠温。检验血便、尿常规均正常。余诊为泄泻并发足肿，乃脾虚食冷脾阳不足，水湿运化失司而致泻、肿之候。治宜健脾除湿，助阳化气行水。方药以参苓白术散加减：白参15克，白术20克，炒扁豆10克，山药50克，莲子肉15克，砂仁10克，薏苡仁20克，桂枝10克，木瓜15克，炙甘草5克，大枣7枚；投三剂，水煎服，服后泻渐止，肿大消，又服三剂，症消病除。
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泄泻并足肿均为脾虚土衰，运化无权，水湿泛溢所致。人以水谷养其生，水谷赖脾土化生精微；脾主运化，主四肢、肌肉，土能制水；脾虽运化水湿，但却恶湿，若脾土虚衰不能制水，则运化失常泄泻生焉。肾水泛溢反侮脾土，三焦气化停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于四肢肌肉，脾虚阳气不达四未，水渗于下故发足肿和手足欠温。水乃阴邪，易伤其里，脾胃之阳受其抑遏故脉多沉迟无力。丹溪云：“水病以健脾为主，使脾气得实而气运则水自行。”如果只图止泻消肿，快利行水，多为欲速不达，甚则适得其反。余拟此方是选用有健脾除湿补气止泻之功效的参苓白术散，助阳补气健运脾土化湿行气之四君子汤，以及温阳化气行水，调补肺脾肾三脏机能的苓桂术甘汤等方药组成。方中参、术、山药、大枣健脾益肺补肾，补养气血；炒扁豆、砂仁、茯苓、木瓜、莲子肉、薏苡仁、甘草有除湿健脾、补养中州之功；桂枝可温通心肾之阳，暖脾土而达四未。诸药共奏健脾益肺补肾、温阳化气行水、止泻消肿之功效，故泄泻并足肿获愈。(张林), http://www.100md.com(吉林省白城市中心医院 张林)