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服错退烧药 引来肝坏死
http://www.100md.com 2016年8月15日 张家口晚报
     ■ 安全用药

    □受访专家:火箭军总医院呼吸内科主任医师 张睢扬

    案例
:王先生50岁,一直喜欢喝酒,多的时候每天能喝半斤。 几天前,王先生发热,同时感觉浑身酸痛。想好得快一点, 就自己服用了4片对乙酰氨基酚片(扑热息痛)。过了两小时,发现烧没有退, 就又吃了3片, 共3.5克。 不但烧没退,还出现恶心、呕吐等不适。家人马上给他送往医院抢救。医生检查发现, 王先生因长期酗酒造成肝损伤, 在此基础上服对乙酰氨基酚引发爆发性肝坏死。3天后,虽经医院全面抢救,但由于病情过重,王先生还是离去了。

    火箭军总医院呼吸内科主任医师张睢扬告诉记者,正常情况下,乙酰氨基酚生成的一些有一定毒性的代谢物会与人体内名叫“谷胱甘肽”的物质结合而解毒。如果服药过量或大量饮酒,这类代谢产物会转向与肝、 肾细胞结合,造成肝、肾组织的损伤,甚至肝坏死。

    美国曾有研究人员对300例严重肝功能衰竭病人进行调查表明,38%的病例与服用扑热息痛有关。 而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年病人中, 发现有35%的病例与扑热息痛有关。在这些病例中,大多是滥用扑热息痛所致。

    因此, 患者在使用对乙酰氨基酚时应注意以下三点:

    ▲服药期间不能饮酒, 乙醇除了能加重对乙酰氨基酚的肝损害之外,还可能增加其对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡;

    ▲每日服用剂量最好别超过1克,一般每6-8小时1次,最短用药间隔为4小时, 连续服用3天症状没有减轻患者应马上就医;

    ▲有调查表明, 肝脏疾病患者小剂量服用也会损伤肝脏, 因而使用前应咨询医生。 (生命时报)