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“四轮齐驱”让基层医疗强起来
http://www.100md.com 2016年8月24日 中国中医药报 第4543期
     山东省潍坊市中医院

    基层医疗机构“网底”不牢,是制约分级诊疗实施的瓶颈之一。今年以来,山东省潍坊市中医院在认真总结医联体经验基础上,大胆探索,勇于创新,“四轮齐驱”精准发力扎实推进分级诊疗,着力提升基层服务能力。

    专科医师沉下去。医院充分发挥中医药在慢性病防治中的独特优势,于今年1月份,通过走访调研,全面了解中心城区社区卫生服务站运行情况及社区群众的所盼所需,制定了《潍坊市中医院分级诊疗推进办法》,并组建110人的专科医师队伍,开展“百人团”进基层活动,根据基层所需,采取定点包靠、定期通报、奖勤罚懒等方式,安排专家到所包靠单位查房、业务指导、轮流义诊,部分专家每周固定坐诊半天,形成常态化专家坐诊机制,方便基层患者就诊,推动优质医疗资源下沉基层。

    人才短板补起来。人才短缺是基层医疗发展的“最大”短板。为增强基层医疗机构自身“造血”功能,提升中医药技术水平,医院从今年7月份开始,每月举办一期全市社区医生中医适宜技术培训班,每期安排3~4名专家授课,并进行互动交流;充分发挥全国中医住院医师规范化培训基地、全国全科医师规范化培训基地、山东省“西学中”培训基地的作用,遴选200余名高年资中医医师担任师承指导老师、带教指导老师、集中培训指导老师,对参培学员每周组织1次跟师学习、每周进行1次集中讲课、每周开展2次集中培训,努力提升基层人才中医药素质,今年上半年,累计接收各类培训学员585人。

    信息平台搭起来。医院与软件公司合作,开发建设分级诊疗信息平台,内容包括远程会诊系统、双向转诊系统、云检验系统、慢病康复随诊APP软件等,逐步实现协作单位内居民就诊信息、治疗方案等信息的互联互通、资源共享。目前,与基层单位开通的远程会诊系统最为给力,通过该平台及时解答基层医师提出的各种医学疑惑,并进行远程教学指导,仅4个月时间就为基层会诊207例。

    双向转诊动起来。医院与40余个社区卫生服务站签订双向转诊协议,开展双向转诊服务,实现患者合理分流。制定了《双向转诊管理办法》,明确转诊原则、指征及流程,保障双向转诊规范有效运行;建立了上转患者优先检查、优先住院制度和下转患者信息报告、社区追踪制度。患者从社区卫生服务中心(站)转诊到该院,持社区医生开具的双向转诊单到门诊一站式服务中心登记,医院给予减免诊查费,同时提供优先就诊、优先住院等措施。此外,医院还开通急诊急救绿色通道,对转诊的急危重症患者,医院实行急诊急救一体化服务,确保转诊患者得到最及时有效的医疗服务。(孙衍果 张亚男), 百拇医药