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齿如排玉不是梦
http://www.100md.com 2016年8月29日 中国中医药报 第4546期
     生活条件好了,人们对自己的形象越来越重视,一口凌乱不堪的牙齿是不能容忍的!尤其是为孩子操碎了心的父母们,当看到天真活泼、无忧无虑的孩子,一笑露出不整齐的牙齿,心急如焚,四处打听牙齿正畸治疗。的确,咨询是相当有必要的,因为正畸的时机非常重要。

    正畸的时机

    乳牙期阶段(4~5岁) 主要适用于乳牙反合(即地包天),早期矫治有利于上颌骨的发育,预防恒牙反合。如果小朋友有一些不良习惯(如伸舌、咬唇、吮指等),也可以在此阶段纠正,预防错合发生。

    替牙阶段(女8~10岁;男9~12岁) 在此阶段若发现有咬唇,伸舌、前伸下巴等不良习惯,以及面型异常和牙齿的排列异常等情况,应当及时到正畸科检查,以确定错合畸形的类型,明确治疗方案。早期纠正不良习惯,及时治疗可以大大简化后续治疗的难度,有些还可以避免成年后手术治疗。

    恒牙期阶段(女11~14岁;男13~15岁) 此时孩子的牙齿已替换完成,一般常见的错合畸形在这个阶段都可以得到很好的矫治。
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    注意:如果自己无法判断,建议于相应的年龄段到医院检查,以免耽误最佳的治疗时机。

    正畸没有年龄限制

    年龄本身并不是矫正牙齿的限制因素。牙周状况允许的话年龄是没有上限的(七八十岁的老爷爷老奶奶都可以呢)。随着患者年龄的增加,常伴有不同程度的牙周疾病,表现为刷牙出血、牙龈红肿退缩、牙齿松动移位。经过系统的牙周专科治疗后,牙周炎症控制良好者也可以接受正畸治疗。

    怀孕女性暂不能矫正牙齿。原因是矫正所需的每月一次复诊会增加孕妇负担,所以先完成人生大事吧,我们和牙齿会等你;但正牙期间完全可以怀孕,只要注意维护牙周健康,并尽量缓慢移动牙齿即可,分娩期间可暂停复诊。

    做过治疗的牙也可以矫治。有些患者虽然经过牙科的治疗,比较难矫治,但是还是可以矫治的。所以,有过外伤史的牙一定要提前向主治医师告知。
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    正畸的相关问题

    正牙的基本程序。第一次“初诊”,明确有哪些问题,是否需要正牙。如果需要,当您决定正牙后,需完成诸如拍片、查血、取模等各项检查(可当天完成)。医生完成治疗设计后与患者讨论并确认“治疗方案”,根据方案预约戴矫治器的时间。戴上矫治器后,一般4~8周前来复诊一次。治疗结束后,戴用“保持器”,定期复查。

    正畸治疗需2~3年时间。通常佩戴矫治器的疗程约为2~3年,一般由牙齿畸形的复杂程度以及患者的配合程度决定。比如一些简单病例可以只用1年多就完成,但如果患者不配合可能3年都无法结束。矫治完成后通常需要佩戴2年左右的保持器,不好好戴保持器牙齿会反弹,白白浪费好几年的努力。

    正畸治疗的花费。正畸的花费包含以下几个部分:检查、方案设计费;治疗费;矫治器的材料费及粘接费;购买其他附件(必要时使用)费用、重粘脱落托槽的费用等;保持器费用。
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    注意:从初诊到戴矫治器最少需要2~3次,每次间隔时间较短。

    正牙期间拔牙、洁牙、补牙、安假牙等不属于正牙费用。

    牙套的种类

    目前常用的矫治器种类包括以下几种:

    唇侧固定矫治器 普通的唇侧固定矫治器,俗称“钢牙”,即将金属托槽粘接在牙的唇面,用以传递弓丝的力量,不可自行取戴。目前我们已引进金属自锁托槽,它可以自己锁住弓丝,不需要结扎丝,因而更舒适,对黏膜刺激更小;摩擦力更小,排齐速度更快;整体更光洁,更容易清洁。若您想选择更为美观的唇侧矫治器,口腔正畸也有陶瓷托槽,此托槽色泽上更接近于牙齿的颜色,故而比钢牙更美观(但需要提醒的是,二者使用的弓丝都是金属的)

    舌侧矫治器 是将托槽固定粘接在牙齿的舌侧(背面),几乎完全看不见,美观,但对患者牙齿的清洁要求较高。

    无托槽隐形矫治器 就是透明牙套。随着患者对美观要求的提高以及医疗水平的进步,该技术出现并且逐步走向成熟。该矫治器是一种透明高分子塑料制成的活动矫治器,美观舒适,因其可自行取戴,故更利于患者清洁,有助于口腔卫生的维持。

    注意:无论采用何种矫治器,其最终的矫治效果都与医生的诊疗以及患者的配合密切相关。(邱静怡), http://www.100md.com(邱静怡 北京世纪坛医院)