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教师应该做这些体检
http://www.100md.com 2016年9月9日 张家口晚报
教师应该做这些体检

     明天又到教师节了。 教育是国家富强的基石,而教师的身上,则承载着国家的希望、家庭的希望。 教师的身心健康,影响着学生的学业及心理。 在教师节来临之际,让我们再一次将目光聚焦在教师身上。

    医生建议,教师在每年单位的常规体检之外,最好结合自己的身体情况,有针对性地做个 “体检加餐”。

    1.慢性咽炎

    ◆相关体检项目:耳鼻喉科体检
慢性咽炎的问题一直困扰着教师群体。大多数地区的体检数据显示,教师群体中慢性咽炎的患病率接近40%,有些地区的数据甚至高达80%以上! 此外,声带小结和声带息肉也困扰不少教师。

    广州军区广州总医院体检中心陈苒主任分析说,在过去,粉笔的粉尘让老师吃够了苦头。 现在,越来越多的学校用白板取代了黑板,老师们不再受粉尘之苦。 说话多、喝水少是导致教师多发咽喉炎的主要原因。慢性咽炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咳之不出,吞之不下。 慢性咽炎虽不是大病, 但往往会影响教师的正常工作。

    ◆体检指引: 到耳鼻喉科检查,检查鼻咽及喉咽,以及进行必要的全身检查, 特别注意排除鼻、咽、喉、食管的隐性病变。

    ◆调养建议: 掌握发声技巧,不要通过声带加力来提高音量,应注意学习正确的发音方法, 保证声带有充分的休息时间, 工作环境应保持一定湿度。 饮食不要过热或过冷, 过冷或过热的食物会刺激咽部紧张, 黏膜充血, 加重咽炎症状。 少吃辛辣等刺激性食物, 长期受辛辣食物刺激, 咽部黏膜易出现损伤, 诱发或加重咽炎。

    如果你有吃饭过快的问题,也要注意放慢速度,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,造成炎症难以消除。 另外,平时可用金银花、野菊花、生甘草、麦冬、胖大海等泡水代茶饮,对缓解咽炎也有一定的疗效。

    2.颈肩疾病

    ◆相关体检项目:X光、CT或磁共振
教师备课和批改作业需要长时间伏案工作,使腰肌和颈椎一直处于紧张状态,时间久了会造成慢性腰肌劳损和颈肩肌肉的慢性劳损、肌肉拉伤;写黑板需要抬高手臂而造成颈背部筋膜炎及肩部旋转肌肌腱炎, 如果不及时处理,会进一步演变为颈椎病或肩周炎,颈肩不时酸痛,严重时肩膀、背部出现无力感,甚至头痛、手臂无法抬高等。 陈苒分析说,在中老年教师中,颈肩的不适由颈椎病引起的几率较高,年轻教师以颈肩肌肉劳损为主。

    ◆体检指引:可以通过X光、CT或磁共振等检查。 X光可以看颈椎和腰椎有无增生、 滑脱等情况,若发现异常,可进一步通过CT或磁共振进行检查。

    ◆调养建议:对于教师容易出现的颈肩酸痛,陈苒说,最佳的预防方法是调整工作中的姿势与时间长度, 适度运动并充分地休息。例如伏案时间不宜过长,一般一个小时左右就放松休息5分钟,做做扩展胸部、扭转腰肢、活动四肢等运动。

    当颈肩疼痛甚至活动受限时,热敷疼痛部位可获暂时缓解。 如果确诊是颈椎病, 应请专科医生合理治疗, 对网上流传的各种宣称可治疗颈椎病的运动方法,比如米字操、十点十分操等, 应先咨询医生是否适合,以免因不当运动加重病情。

    3.下肢静脉曲张

    ◆相关体检项目:外科
静脉曲张在教师中很常见,教师站立时间过长, 下肢静脉中的血液长时间不能向心脏回流, 积在下肢静脉里。在日积月累的情况下,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高、血管突出皮肤表面的症状。 严重的静脉曲张,腿部就像爬了一条条蚯蚓。静脉曲张若不治疗, 容易引发血栓性浅静脉炎、小腿溃疡、曲张静脉破裂出血等并发症。

    ◆体检指引: 出现静脉曲张要及时到医院血管外科检查治疗。

    ◆调养建议: 可尝试以下办法———站立讲课时将身体重心交替由一只脚移到另一只脚上, 始终保持一只脚处在休息状态; 两脚轮流交替或同时提起脚后跟,抬高身体;休息时把双下肢抬高并进行按摩,促进下肢血液回流; 每隔一段时间使背、颈部和腹部的肌肉绷紧30秒至40秒,以使背直、肩平、收腹,保持良好的体态;每天坚持快速步行,步行时,腓肠肌的收缩运动加强,有利于下肢静脉血液的回流, 从而预防下肢静脉曲张。 每天睡前用热水泡脚,能加快腿部血液循环,有利于减轻腿部的静脉淤血, 预防下肢静脉曲张。 对于已经有静脉曲张的老师,白天最好穿戴弹力袜,保护浅静脉,减轻压力。

    4.心血管疾病

    ◆相关体检项目:血脂、血糖、尿酸、血压、心电图等
近年来的临床观察发现,心血管疾病已经成为教师健康的新“危机”, 其发病几率明显高于其他人群。为何教师更容易患心血管疾病呢? 陈苒分析说,高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力,教学成绩和升学指标的压力也给教师造成了较大的心理压力,这些都是增加心血管疾病的危险因素。

    老师的工作任务繁重,熬夜是家常便饭。 从养生角度来说,晚上11时到凌晨四五点钟,是保证肝脏代谢血流的时间。 熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。 长期 “黑白颠倒”的人,患心脏病的风险会比正常人增加一倍。因工作忙而缺乏运动也是导致心血管疾病高发的原因之一。

    ◆体检指引:加做动态心电图或运动平板心电图检查。 通常,学校每年会为老师提供一次体检,一般只包含普通心电图检查。 普通心电图技术成熟,检查费用便宜,当患者处在发作期间或者出现持续性的异常心电信号时,仅通过普通心电图就足以反映其心脏情况。但普通心电图对患者不定时发生的情况多数显得“力不从心”, 因为它收录到的仅为患者安静平卧时1~2分钟左右的心电信号,在非发作期易产生漏诊。

    动态心电图则能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况, 几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波,从而弥补普通心电图的不足,大大提高对不定时发生的心慌心跳的检测率,尤其是不会放过一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作,包括人们“毫无感觉”———无症状的异常心电波变化。

    如果你有心血管疾病家族史,或此前曾出现不明原因的晕厥,经常胸闷、心悸,建议加做心电图运动平板试验。

    ◆调养建议:

    ◎睡眠:
如果你难以保证规律、充足的睡眠,不妨睡睡子午觉,就是每天子时 (晚23时至凌晨1时) 和午时 (中午11时至下午13时)按时入睡,这样可以用较短的睡眠时间获得较大的休息效果。

    ◎运动:最好一周有两到三次有氧运动,每次半小时以上。此外,洗澡时做做 “血管体操”———用冷热水交替淋浴,热水温度为40℃—44℃, 冷水温度为12℃-16℃,先冷后热,交替几次,最后以热水浴结束。这种血管体操可以促进血液循环,及时“冲走”血管内的垃圾。

    ◎其他:控制好你的血压和血糖!清淡饮食,限油限盐,多吃有利血管健康的食物。 控制体重。

    5.消化系统疾病

    ◆相关体检项目:B超、胃肠镜
许多教师因为工作忙往往忽略了早餐。 长期不吃早餐,胃在没有食物的情况下,照样蠕动,所分泌的胃酸便会刺激胃壁,不但会损伤胃黏膜,还会因胆汁没有机会排出,造成胆固醇大量的沉积,久而久之,很容易患胆结石。

    许多消化道疾病与心理压力密切相关,比如胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。 精神紧张、情绪激动或过分忧虑,都会对大脑皮层产生不良的刺激,使得下丘脑中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。 特别是许多中年教师,他们在学校往往独当一面,承担繁重的教学、管理任务,是教学工作的骨干。 而在家中又是家庭的支柱,精神及体力的负担都很重。

    ◆体检指引:做胃肠镜检查 陈苒指出,学校组织的体检都不包含胃肠镜。要判断胃肠部慢性炎症的程度,鉴别溃疡的良、恶性,判定消化道出血的病因以及早期发现胃癌、肠癌等,胃肠镜检查有独特的功效。 部分消化道出血、癌前病变及息肉等病例可在胃肠镜下得到治疗。胃肠镜检查在门诊就可以做,用不了30分钟,就能对食道、胃、十二指肠及大肠病变一目了然,既快捷又准确,是消化道检查的首选检查方法。

    此外, 肠癌的发病率年年攀升,已成为第三大恶性肿瘤。 美国医学界提出50岁的普通人应该做第一次肠镜,而我国肠癌的发病年龄较西方人早12-18年,故应提倡40岁后做第一次肠镜检查。 如没有发现息肉可以5年后再检查,如发现息肉要及时切除并追踪检查。

    ◆调养建议:俗话说“三分治七分养”,胃肠道疾病调养是最重要的。建议老师们重视一日三餐, 吃饭定时定量,多吃含蛋白质、维生素的食物,少吃太冷、太热、太甜、太咸的东西。 如果经常反酸,尽量别吃地瓜、甜食等容易产酸的食物。 最重要的是,要放松精神,避免过度劳累,让自己时刻保持快乐的心情。

    6.心理问题

    ◆相关体检项目:心理体检
国家中小学心理健康教育课题组对14个地区168所中小学的2292名教师进行了抽样检测,发现有52.23%的教师存在心理问题。其中,32.18%的教师属于 “轻度心理障碍”,16.56%的教师属于“中度心理障碍”,2.49%的教师已构成 “心理疾病”。专家分析,教师心理不健康的首要原因是“工作繁重,心理压力大”。

    ◆体检指引:做心理体检 陈苒介绍说,有些老师应被压力压得喘不过气,或正受到心理问题的困扰, 但他们自己却意识不到,对于这部分老师最好做个心理体检或者留意一下自己身体出现的“压力警报”。

    很多人在焦虑时易出现各种消化道不适, 如胃口差、 腹泻等,这是因为敏感的消化系统其实是紧张情绪言语的器官, 在遇到较大压力时, 消化系统会感应到这种状态, 其正常功能也会被干扰。如果不确定自己是消化道本身出了问题, 还是心理因素引起的消化道不适, 不妨到医院心理科做个心理体检。

    心理体检项目有很多种,比如心理健康(如90项症状自评量表、焦虑自评测试、 抑郁自评测试、压力测试)、人格测验(艾森克个性问卷、A型B型性格测试)等。医生会根据心理体检的结果给出建议。对于问题较严重者,需要到心理专科接受干预和治疗。而对于问题较轻者,可以通过冥想、音乐、缓解焦虑操等方式,进行舒缓紧张、释放压力的训练。

    ◆信号提示:压力会使人体分泌类固醇激素和肾上腺素,这些激素会使免疫系统的反应变慢。过大的压力甚至可能使得免疫系统崩溃。 当免疫调节能力下降、激素分泌紊乱时,“症状”就可能出现在身体的各个部位,在不同的人身上可能表现不同,比如说尿频、脱发、长青春痘、失眠、头痛、胃部不适、耳鸣、频繁口腔溃疡等,这些不适通过药物治疗效果不好, 或容易复发,症状加重和减轻往往与压力的波动相对应,应警惕是否已出现心理障碍。

    女老师,最好选择这些“体检加餐”

    1. 液基细胞检查筛查宫颈癌
现在很多学校为女教师选择的宫颈癌筛查都是巴氏涂片, 这种检查方法主要用于检查宫颈病变,筛查宫颈癌,但该技术敏感性和特异性不高,细胞保存质量不好,有一定的假阴性,也就是说会漏诊一些病人。而液基细胞检测能克服传统巴氏涂片的局限性, 有效解决巴氏涂片因细胞丢失、涂片质量差等造成的诊断不准确的问题, 有效地避免癌前病变的漏诊。 所以,建议已婚或有性生活的女性选择液基细胞检查,如果连续两三年的检查结果均正常, 则可以延长筛查的时间间隔。

    2.甲状腺彩色B超 甲状腺结节大多是 “结节性甲状腺肿”,部分是“甲状腺瘤”,有些病例可发展为恶性, 也就是我们所说的甲状腺癌。 结节性甲状腺肿很难用手摸到,80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。成年人(特别是成年女性)每年体检最好增加甲状腺B超的项目, 及早发现问题。

    (羊城晚报)