当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃 > 正文
编号:12896493
小孩尿失禁咋回事
http://www.100md.com 2016年9月13日 生命时报
     小孩尿失禁咋回事

    辽宁读者王女士问:我孙子今年9岁,从3岁开始就有尿失禁的情况,每次看内裤上都有一小片尿渍。B超检查显示,左肾结石0.3厘米、膀胱壁增厚(内壁0.6厘米)。请问我孙子尿失禁是什么原因?怎么治?膀胱壁增厚会引起其他病吗?

    哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科主任徐万海教授解答:小儿尿失禁的原因很多。正常人由肾脏产生的尿液经输尿管流下,先存积在膀胱内,当达到一定的容量后,就要小便。如此时尿道括约肌松弛,逼尿肌收缩,尿液就很快地经尿道排出来。在排尿的这个过程中,任何一个环节发生异常或病变,均可导致尿失禁。但在小儿中尤以先天性的泌尿道畸形最为多见,其中常见肾脏重复畸形或肾脏发育不全,伴有输尿管异位开口。此病的特点是:患儿既有正常的排尿,同时又有尿液的漏出。

    另外,如果由于各种疾病使逼尿肌持续收缩,或括约肌过分松弛而导致尿液无法在膀胱内积存,而自动流出引起尿失禁,例如大脑皮质发育不全的孩子,常由于逼尿肌张力增高而引起尿失禁;膀胱长期慢性的炎症,也可使逼尿肌痉挛引起尿失禁。如果有下尿路梗阻,或逼尿肌无力,尿液潴留在膀胱内,致使过度充盈的膀胱压力渐渐增高,尿液会随时溢出来而造成尿失禁,例如小儿先天性尿道畸形引起的尿道梗阻和神经原性膀胱等疾病。上述这些原因引起的尿失禁的特点是:患儿不会自动排尿,小便一直是在不知不觉中流出来。

    对于怀疑有肾脏重复畸形,或肾发育不全伴有输尿管异位开口的尿失禁患儿,我们建议通过造影、核磁来明确诊断,然后通过手术治疗。膀胱壁增厚通常是膀胱疾病导致的结果,本身是一个表现,并不引起其他疾病。▲