儿童爱牙护牙 从“早”出发
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[ 核心提示 ] 9月20日是全国爱牙日。 牙齿健康是身体健康的一部分，可是，越来越多的人在保护自身牙齿健康的同时，却忽略了孩子在乳牙期的牙齿健康。不少人认为，孩子的乳牙总会掉，健康与否不碍事。真的是这样吗？有数据显示，儿童的口腔疾病患病率随年龄增长呈逐渐上升趋势，本期“门诊部”和你一起探讨儿童护牙的那些事儿。
【推荐专家】
姓名：杨军
医院：市第二医院
科室：五官科
职务：主任
职称：副主任医师
个人简介： 从事耳鼻咽喉科临床工作35年，曾于1998年在我市率先开展悬雍垂腭咽成形术，并荣获北京铁路分局科技进步三等奖，自2006年以来，参加了科研项目 “鼻源性头痛相关疾病的研究”并负责鼻中隔偏曲所致头痛的研究，收集整理临床资料，进行了论文总结。 对18岁以下患者鼻中隔偏曲矫正术手术方法及适应症、合并症的研究，获得张家口市科技技术成果一等奖。
医疗专长： 先后开展鼻内镜下鼻中隔矫正术，鼻窦手术、扁桃体及腺样体手术、乳突根治术，针对骨科医院复合伤病员较多的情况， 开展了鼻部缺损及面部缺损的皮瓣修复，受到了患者的好评。
坐诊时间：周一至周六上午
本报记者 亢春宁 通讯员 李清龙
龋齿是孩子健康的
“大隐患” 一项调查数据显示，在中国的城市和农村中，5岁儿童乳牙的患龋率分别为75.7%和78.3%。 在北欧的一些国家，5岁儿童中患有龋齿等口腔疾病的比例约为30%。在中国， 每个年龄段的孩子， 约有77%以上患有龋齿、黄牙等牙科疾病，这已成为危害儿童青少年健康和生长发育最常见的“隐患”，且有随年龄增长呈逐渐上升的趋势。
“龋齿是孩子最常见的牙齿问题，家长要对孩子的牙齿健康引起注意。 ”市第二医院五官科主任杨军提醒。 他介绍，造成龋齿一方面是孩子口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或孩子食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸， 破坏了牙齿结构；另一方面是孩子营养不良，或有佝偻病、 维生素D缺乏等病症造成牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。 此外，孩子牙齿发黄多是由口腔内的牙菌斑引起的，白色的乳牙被牙菌斑附着，形成黄白色薄膜， 逐渐形成黄色或白色斑块，影响乳牙的正常生长。
杨军指出，孩子牙齿的发育经过生长期、钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始的，也就是说，牙齿的数目、大小以及牙质的形成，早在胚胎时就已决定。 所以，很多家长想让孩子有一口好牙齿，可以从孕期就开始增加钙的摄入量。
不可忽视补钙
与牙齿的关系 牙齿的无机物几乎全部由含钙、磷离子的羟磷灰石组成。 硬组织的发育主要是钙化，即羟磷灰石结晶沉积的过程。因此钙盐对牙硬组织的发生发育有着十分重要的作用。缺钙以及缺乏促进钙盐吸收的维生素D都会使牙体组织的形成和生长发育，矿化和萌出、恒牙替换过程发生障碍。 杨军认为，预防龋齿一个很重要的方法就是补充钙质，可让牙釉质具备极好的防护功能。
“一般0到3岁的孩子，从每一颗牙齿的萌出到每一厘米的成长，从骨骼、内脏的发育到大脑的健康，处处都离不开钙的支持。 这个时期的孩子， 按照体重比例计算。 对钙的需求量是成人的2—4倍。 对处于快速生长期的孩子来说，补充足量元素的钙，以保证孩子快速的成长， 如果补钙不足，不仅仅是有龋齿，还会错过最佳生长期，影响以后的成长。 ”杨军说，给孩子补充足够的钙质，既有助于骨骼发育，又能帮助牙齿坚固，防止牙齿感染和龋齿的发生，补钙的同时最好再添加适量的维生素D，能让钙更多地聚积到牙齿里，帮助牙齿长得洁白又健康。
从“早”出发
让孩子告别牙病 孩子的牙齿就像一颗小种子，在刚发芽时就用“关爱”进行灌注，小种子慢慢将成长为一棵健康，挺拔的苍天大树。 杨军指出，作为家长，应从“早”出发，让孩子爱牙护牙。他对孩子不同阶段的牙齿健康提出了建议：
牙齿没长出来前：要开始认真清洁孩子的口腔。在每次喂哺孩子之后用温湿的毛巾或者纱布包裹着手指，然后轻轻地擦拭孩子的口腔和牙龈处。可以购买市面上的一些软胶小工具，这些小工具能够契合食指的大小，而且能够很好地清洁孩子口腔中多余的食物。
牙齿长出来以后：就要立刻进行牙齿的护理工作，要当心牙齿蛀洞，孩子牙齿出现蛀洞开始的征兆就是牙齿颜色出现变化和少量的凹陷洞，千万不能让孩子长时间地吮吸着奶瓶；每次喂哺孩子之后都要给孩子喝水，大部分的婴儿食物都可以在饭后通过水冲洗掉，但最好还是使用婴儿专用的手指软胶牙刷进行仔细的清洁，特别是在孩子吃完粘性较大的甜食之后。
大约两岁之后：这是孩子不会吞食牙膏的时候，可以开始在孩子刷牙的时候使用小量的不含氟的儿童牙膏；控制孩子氟化物的摄取量；在3岁之前可以进行第一次的牙科检查。
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生活中常见的健齿食物
茶： 茶中所含的氟可以和牙齿中的磷灰石结合， 具有抗酸防蛀牙的效果。 其中乌龙茶和绿茶含氟量最高。 茶中所含多酚类是由30多种物质组成的复合体，具有消毒、杀菌之功效，能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌，具有固齿作用。
洋葱： 洋葱尤其是新鲜的生洋葱能杀死多种细菌，其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌。
香菇： 香菇里所含的香菇多糖体可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。
芥末：芥末里含有一些可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖的成分。
芹菜： 粗纤维的食物可以扫掉一部分牙齿上的食物残渣。此外，费劲咀嚼能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值， 达到自然的抗菌效果。
无糖口香糖：嚼食添加“木糖醇”的无糖口香糖之后，对抑制造成龋齿的细菌，效果明显。亢春宁