秋防小儿手足口病
秋季是小儿手足口病高发的季节。在黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科，笔者见到许多因为手足口病前来就诊的小患者。
该科副主任医师陈宏告诉笔者说，手足口病是由肠道病毒(我国以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71多见)引起的传染性疾病，好发于儿童，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患者临床主要表现为发热，口腔和四肢末端斑丘疹、疱疹。从中医角度来讲，其病变部位主要在肺脾二经。小儿肺脏娇嫩，不易耐受外邪袭扰，脾常不足，易受损伤。手足口病是邪从口鼻而入，蕴郁肺脾，致肺气失宣、脾气失健、水湿内停。本病医治以清热解毒祛湿为原则。
据陈宏介绍，手足口病通常有邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛、气阴两伤等几种证型。邪犯肺脾证型临床表现为舌红，苔薄黄腻，脉浮数，较偏于肺气失宣；疱疹分布稀疏，色泽红润，疱液清亮。治疗需采取宣肺解表、清热化湿之法。心脾积热证型的患儿表现为舌红，苔薄黄，脉数有力，大便干结，小便黄赤，心烦躁扰，口干舌燥。患儿平素饮食或多不注意，嗜食肥甘、辛辣、炙煿之品。治法以清热泻脾、泻火解毒为主。湿热蒸盛证型的患儿舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数，身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便密结；疱疹痛痒剧烈，色泽紫暗，分布密集，疱液浑浊。治法以清热凉营、解毒祛湿为主。该证型病情较重，若治疗不及时，易发展为邪毒内陷、邪犯心肺等变证。气阴两伤证型见于手足口病恢复期，以全身疱疹减退、好转为特征。该证型患者表现为舌淡红，苔少或薄腻，脉细，食欲不振，神疲乏力。治法以益气健脾、养阴生津为主，如余邪留恋，低热反复，还需加入滋阴退热的药物。
陈宏提醒家长，手足口病大部分以轻型为主，很多患儿的皮疹并不典型，部分患儿的皮疹可能随病情发展逐步加重。患过手足口病之后可能会反复发作，所以预防是关键。在手足口病流行期间，家长尽量不要带孩子去公共场所。平时要让孩子养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，搞好个人卫生，对被污染的生活用品、衣物等要及时消毒，室内要保持良好通风。对已经患病的宝宝，要注意保持皮肤清洁，不要抓挠疱疹，防止破溃感染。小儿患病期间，应以清淡的流食为主，进食后可用温开水或生理盐水漱口。家长要密切观察患儿的病情变化，如出现反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差等症状，说明可能出现了邪陷厥阴、邪伤心肺和湿热伤络等变证，要及时到医院就医。
对于手足口病的预防，陈宏建议家长试试以下几种食疗方法。
方一：红萝卜1条，白茅根15克，竹蔗1节，生薏仁15克，每日1剂，煎水代茶。此为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减用量。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效，适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感等易感人群。
方二：灯芯草5扎，蝉蜕3克，木棉花1朵，鸡骨草10克，瘦猪肉50克，煲汤饮用。此方具有疏风清热，化湿解毒的功效。
方三：鲜荷叶2张切碎，与白米50克共煮成荷叶粥。鲜荷叶理脾活血，祛暑解热。
方四：生米仁10克，扁豆10克，绿豆10克，共同煮粥食用。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。 (衣晓峰 张 锐 郑文韬)
该科副主任医师陈宏告诉笔者说，手足口病是由肠道病毒(我国以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71多见)引起的传染性疾病，好发于儿童，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患者临床主要表现为发热，口腔和四肢末端斑丘疹、疱疹。从中医角度来讲，其病变部位主要在肺脾二经。小儿肺脏娇嫩，不易耐受外邪袭扰，脾常不足，易受损伤。手足口病是邪从口鼻而入，蕴郁肺脾，致肺气失宣、脾气失健、水湿内停。本病医治以清热解毒祛湿为原则。
据陈宏介绍，手足口病通常有邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛、气阴两伤等几种证型。邪犯肺脾证型临床表现为舌红，苔薄黄腻，脉浮数，较偏于肺气失宣；疱疹分布稀疏，色泽红润，疱液清亮。治疗需采取宣肺解表、清热化湿之法。心脾积热证型的患儿表现为舌红，苔薄黄，脉数有力，大便干结，小便黄赤，心烦躁扰，口干舌燥。患儿平素饮食或多不注意，嗜食肥甘、辛辣、炙煿之品。治法以清热泻脾、泻火解毒为主。湿热蒸盛证型的患儿舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数，身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便密结；疱疹痛痒剧烈，色泽紫暗，分布密集，疱液浑浊。治法以清热凉营、解毒祛湿为主。该证型病情较重，若治疗不及时，易发展为邪毒内陷、邪犯心肺等变证。气阴两伤证型见于手足口病恢复期，以全身疱疹减退、好转为特征。该证型患者表现为舌淡红，苔少或薄腻，脉细，食欲不振，神疲乏力。治法以益气健脾、养阴生津为主，如余邪留恋，低热反复，还需加入滋阴退热的药物。
陈宏提醒家长，手足口病大部分以轻型为主，很多患儿的皮疹并不典型，部分患儿的皮疹可能随病情发展逐步加重。患过手足口病之后可能会反复发作，所以预防是关键。在手足口病流行期间，家长尽量不要带孩子去公共场所。平时要让孩子养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，搞好个人卫生，对被污染的生活用品、衣物等要及时消毒，室内要保持良好通风。对已经患病的宝宝，要注意保持皮肤清洁，不要抓挠疱疹，防止破溃感染。小儿患病期间，应以清淡的流食为主，进食后可用温开水或生理盐水漱口。家长要密切观察患儿的病情变化，如出现反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差等症状，说明可能出现了邪陷厥阴、邪伤心肺和湿热伤络等变证，要及时到医院就医。
对于手足口病的预防，陈宏建议家长试试以下几种食疗方法。
方一：红萝卜1条，白茅根15克，竹蔗1节，生薏仁15克，每日1剂，煎水代茶。此为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减用量。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效，适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感等易感人群。
方二：灯芯草5扎，蝉蜕3克，木棉花1朵，鸡骨草10克，瘦猪肉50克，煲汤饮用。此方具有疏风清热，化湿解毒的功效。
方三：鲜荷叶2张切碎，与白米50克共煮成荷叶粥。鲜荷叶理脾活血，祛暑解热。
方四：生米仁10克，扁豆10克，绿豆10克，共同煮粥食用。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。 (衣晓峰 张 锐 郑文韬)