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儿童健康教育太弱了
http://www.100md.com 2016年9月30日 生命时报
     受访专家:国家体育总局原副局长张发强

    中国青少年研究中心少年儿童研究所所长孙宏艳

    中国医师协会青春期医学专业委员会主任委员于泓

    南方医科大学儿科教授曾其毅

    首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任医师段渊

    北京心理卫生协会儿童青少年心理专业委员会主任洪宝瑟

    8月19日,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,加强健康知识宣传力度,提高学生主动防病意识。

    的确,少年儿童是国家的未来,建设健康中国,不能忘了孩子。但《生命时报》记者在北京、广州、山东、安徽等地调查发现,目前,儿童健康教育存在诸多缺失。与此同时,少年儿童的肥胖和视力不良检出率正在持续走高,厌学、网络成瘾等心理问题也日渐凸显,让人担忧。专家呼吁,只有让儿童"识五谷、勤四体、美心灵",才能让健康中国代代相传。

    儿童健康教育欠账太多

    小乐今年10岁,是北京市石景山区某小学四年级的学生。在旁人眼里,小乐这个圆嘟嘟的小胖墩,虎头虎脑,特别可爱,可他的父母却愁坏了。小乐的妈妈韩女士告诉《生命时报》记者,自从上了小学,孩子的体重"与日俱增",现在都快100斤了。至于发胖原因,韩女士认为,和学校周边的小卖部和小吃摊点脱不了干系,"一下学,孩子们就蜂拥而至,乱吃一气"。为此,她现在严格控制小乐的零花钱,并在家里加强营养和运动方面的教育。韩女士忧心忡忡地说,学校应开设相关课程,让孩子们从小就知道什么食物含有什么营养,哪些该吃哪些不该吃。北京市朝阳区某重点小学高老师告诉记者,她常叮嘱学生注重食品卫生和营养,但没系统教育,孩子们的健康意识和口味偏好很难改变。

    陈美是安徽省马鞍山市和县某小学的一名班主任。她告诉记者,当地学校只注重学生的成绩,身体发育和心理健康情况不受重视。学校只有一名体育老师,一个人要负责全校学生的体育课,而且体育课常被语文、数学等文化课霸占,即使上课,很多时候也是自由活动。此外,课间操、眼睛保健操也流于形式,学生摆摆架势,做得标不标准,有没有效,没人督促。"大城市的学校也许做得好些,但我们这里,乃至更多偏远的学校,真的没人在乎。"对此,国家体育总局原副局长、中国老年人体育协会主席张发强很有感触,他曾走访过全国很多小学,发现体育课不规范的多,没标准可言。数据显示,2014年,我国儿童青少年中,每周达到3次及以上、每次持续1小时大强度体育锻炼的比例仅为8.9%。

    学生的心理问题更是陈美心中的一块石头。她说,班里共有37名留守儿童,除了日常教学,她还负责孩子们的心理辅导。所谓心理辅导,其实就是利用每周班会时间,普及一点特别浅显的心理知识,或是通过家访,和不听话孩子的家长进行沟通。"通过一个简单培训,我就成了心理辅导员。" 陈美坦陈,心理教育在很多学校纯粹就是走过场。

    性教育也是一大薄弱环节。小孙是山东省威海市文登区的一名小学三年级老师。她告诉记者,经常听到孩子们讨论"小鸡鸡"之类的话题,虽然学校开设了生理卫生课,但几乎形同虚设,没能解答孩子们的疑惑。小孙说,现在的孩子发育变早了,三四年级就有女孩胸部发育,男孩出现喉结和胡须。"面对身体这些变化,孩子们一定紧张和好奇。我想多给他们解答一些疑惑,但很多话真是说不出口,不知道怎么教给他们。"广州市西关培英中学副校长黄梦华理解小孙的苦恼,她对我国学生性教育有着深深的担忧。她具体指出,一方面没有专门的教师和教材,生物课上虽有一些章节涉及,但浅尝辄止;另一方面,上级部门对性教育从来没有明确支持,全靠学校自发开展。"很多学校仅停留在限制男女生交往上,一旦发生问题,各方都急于掩盖,而不思考问题的本质。"

    在中国青少年研究中心少年儿童研究所所长孙宏艳看来,我国儿童还缺乏安全教育和实操演练,儿童生命受到诸多威胁。比如,近年来,儿童触电、溺水、交通事故等意外事件频发。复旦大学调查发现,儿童意外事件发生率呈连年增长趋势。

    孙宏艳指出,我国儿童在营养、体育、安全、性教育等方面都落后于发达国家。相对而言,城市儿童健康教育做得稍好,乡村、山区更落后。

    国家、学校、家长难辞其咎

    专家们认为,儿童健康教育缺失,严重阻碍儿童健康成长,可能导致诸多危害。(上接第一版)首先是容易患病。北京安贞医院儿科主任医师段渊告诉《生命时报》记者,她每天出诊7小时,要看150个患儿,大多数都是厌食、肥胖、不长个儿、注意力不集中的孩子。"这些都和缺乏正确的营养教育有关,营养不良或营养过剩都会导致孩子出现诸多健康问题。"其次是发育延缓。张发强指出,缺乏体育锻炼会影响儿童骨骼、肌肉发育,还会影响他们积极人格、性格的形成。再次是心灵伤痛。北京心理卫生协会儿童青少年心理专业委员会主任洪宝瑟表示,儿童自我情绪控制力较弱,一旦出现忧郁、孤僻、逆反等消极情绪,如不及时干预,会引起严重心理精神障碍,影响社会适应、人际交往和学习成绩。第四是不安全性行为增加。中国医师协会青春期医学专业委员会主任委员于泓告诉记者,性教育缺失使孩子不懂如何规避性行为的风险,随意、随性的性行为会增加生殖系统感染和外伤风险,还会让他们不懂自爱,日后何谈去爱别人。

    专家们指出,儿童健康教育的滞后,国家、学校、家长都难辞其咎。

    政策多为口号。2015年,《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》明确提出,要将中小学生健康教育纳入国民教育体系中。孙宏艳认为,各级文件多为号召性质,并没规定责任部门及惩罚机制,致使儿童健康教育难以落实。

    应试教育冲击。广东省医学会副会长、南方医科大学儿科教授曾其毅表示,应试教育体系将儿童健康教育淡化了,更多成了形式主义,只为应付上级检查。

    执行没人监管。以性教育为例,于泓指出,性教育主观被重视,实际被忽视。教育部相关指导纲要提出,在中小学不同年龄阶段进行不同层次的性教育。但实际上,学校不去执行,也没相应监管措施。

    理念有待更新。孙宏艳指出,很多家长对孩子过于溺爱和纵容,爱的表达形式还停留在满足孩子的口腹之欲,想吃啥吃啥;啥活儿也不让干,怕累坏孩子的低级层次,殊不知却害了孩子,健康理念亟需更新。

    健康第一,学习第二

    为了儿童的健康成长,专家们呼吁,全社会应树立"健康第一,学习第二"的理念,改变学校课程设置,转变家长思想认识,共建健康教育体系。

    曾其毅表示,发达国家从上到下都重视儿童健康,在教育设施、课间餐、校车等方面,政府几乎全包。根据经验,在儿童保健方面多花一元钱,18岁后将得到20倍的社会回报。目前,我国已开始重视儿童健康教育,但措施还没跟上,速度还要加快。另外,亟需关注农村儿童的健康教育。

    孙宏艳表示,想让孩子乐于接受健康教育,首先,健康教育的内容要与时俱进、贴近生活,比如,带着孩子参与食物种植、采摘、烹饪,在实践过程中告诉孩子相关营养知识;其次,健康教育的形式要符合儿童心理特点,可利用可穿戴设备等新技术,调动孩子学习积极性;第三,健康教育应有所差别,不是大杂烩或一锅端,不仅要分阶段,还要分群体、分地区。

    几位专家还从各自专业领域做出呼吁。曾其毅表示,国家应注重义务教育阶段的"食育"教育,开展儿童营养和健康监测及营养干预。张发强指出,应鼓励孩子发挥"玩"的天性,让运动成为一种生活方式,学校要给孩子提供活动时间、场地。洪宝瑟认为,学校应为孩子建立个人心理档案,信息只能由家长和老师知晓,一旦出现问题,迅速沟通、解决。在于泓看来,应建立完整、科学的性教育体系,规范法律法规,组织专家编写科学、有趣的教材;儿童健康体检应由教育部门组织,医疗机构实施,方便医生在第一时间判断孩子是否进入青春期,进行有针对性的性教育。最后,段渊强调,儿科医生要懂教育学,教育工作者要懂儿科医学,教师最好能了解、管理、改善儿童的健康状态,从多方面对孩子进行健康教育,包括健商、体商、智商、情商等。▲(本文由本报记者谭卓\u66cc、张杰采写) (谭卓 张杰)


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