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卓老板聊科技丨谁在滥用抗生素?2016.10.11
http://www.100md.com 2016年10月11日 磕学家
     一提起抗生素滥用,您恐怕会想起青霉素吊瓶儿、头孢药这些。很多报道都说,咱们人体平时使用了太多抗生素,弄得现在细菌都对药不敏感了,甚至还出现了抗药的细菌。最近,科普达人卓克在他的订阅专栏“卓老板聊科技”里反驳了这个说法。卓克说,医院里的那些药,根本不是催生抗药细菌出现的主要原因,畜牧业里的抗生素滥用,才是罪魁祸首。

    咱们都知道,抗生素滥用,细菌有了耐药性,那是非常麻烦的事儿。美国的数据统计显示,抗生素刚开始被运用到临床治疗时,美国一年总共才64个处方用了抗生素。但到了2010年,全国一年就已经有2.58亿个处方开了抗生素,增加了400万倍。如果我们在不需要使用抗生素的时候,使用了抗生素,那么体内正常的细菌群,就会被杀灭。但也总有一小部分不会被杀死,这些细菌就是有抗药性的细菌,它们会继续繁殖,产生的后代就全都有了耐药性,久而久之,原来的药就没有作用了。

    不过,虽然医疗行业里,抗生素的使用已经超量,但比起畜牧业,那点儿量真不算什么。抗生素普及之后没几年,农场主就发现,用含有少量抗生素的饲料喂鸡,会比没用抗生素的时候重5%-15%,找到了这个快速致富的方法,农场主们对抗生素的需求,一下子就高了。有了这么个需求稳定的大客户,医药公司也赶紧行动起来,大量生产抗生素,专门供应给农场主们。

    医疗行业和农场主,这二者的进货量可是天差地别。医院进货都是以毫克为单位的,也就是千分之一克,农场主是以公斤为单位的,也就是一千克,整整差了6个数量级。所以在今天,世界上超过80%的抗生素都是拿来给动物增肥的。但是因为法律没有明文规定,要求农场或者药企公开这部分抗生素的销量,再加上农场和药企也知道,一旦公开了肯定会引起争议,所以就都闷着不说。咱们都知道,自己去药店买抗生素还得拿处方,但农场主买抗生素,不但不需要提供药物用途,也不需要有处方,直接买就行。

    美国消费者联盟曾突击检测了屠宰场的猪肉,研究人员从猪肉里分离出了14份葡萄球菌,其中的13份对至少一种抗生素有耐药性,8份沙门菌里,6份有耐药性,甚至还出现了一种,抗甲氧西林的金黄色葡萄球菌。您可以先记住“甲氧西林”这个药的名字,咱们下面还会提到。

    接着说金黄色葡萄球菌,这种菌和人类的纠葛,已经不是一天两天的事儿了。在抗生素诞生之前,金黄色葡萄球菌引发的感染,是所有感染中特别严重的一种。1942年,青霉素开始大量生产了,金黄色葡萄球菌的感染终于有了克星,而且一招灵。但没想到十几年后,金黄色葡萄球菌变异了,他们会分泌青霉素酶,直接把青霉素分解掉。

    于是,1960年左右,科学家又改进了青霉素,这就是咱们上面说的甲氧西林。但没过多久,金黄色葡萄球菌又进化出耐药性。这种进化了的细菌,不光对甲氧西林有耐药性,对其他5种类型抗生素也有耐药性。现在唯一可以治得住这个细菌的,就是万古霉素。如果再进化一步,把万古霉素也抵抗了,那这类细菌就是彻头彻尾的超级细菌了。从目前的医药水平来看,就没有哪种抗生素对它绝对有效了。

    我们都知道,抗生素滥用的情况已经非常严重了,在医疗行业里,抗生素使用量超了正常量的10倍,但是这种滥用程度,比起畜牧业,那真是小巫见大巫。如何更好地建立监管,从源头上遏制畜牧业对抗生素的滥用,恐怕才是政府和行业,值得认真考虑的问题。

    本文源自:卓老板聊科技

    稿:康觉心