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为血液病患者集中答疑
http://www.100md.com 2016年10月18日 生命时报
     本报邀请中南大学湘雅医院血液病专家

    为血液病患者集中答疑

    ●白细胞低咋回事

    广东读者李先生问:我今年63岁,患糖尿病十多年。近两年发现白细胞低,2.5左右。身体上没有别的不适。请问白细胞偏低是什么原因?

    解答:一般说来,白细胞减少大多数是中性粒细胞减少。引起粒细胞减少的原因有:1.血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;2.感染性疾病、如病毒性肝炎、艾滋病、严重的细菌感染或败血症等;3.自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎等;4.某些遗传性疾病,如先天性遗传性粒细胞减少症等;5.细胞毒药物,常常是接受化疗引起的;6.诸多引起粒细胞减少的药物,如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等;7.接触某些化学物质,如苯或接触辐射;8.脾功能亢进;9.未知因素。还有一种情况是假性粒细胞减少,是粒细胞的分布异常,粒细胞总数并不减少,可用肾上腺素试验来鉴别。

    持续2年的白细胞减少(2.5左右)、无症状,首先需排除假性粒细胞减少。如果确定是粒细胞减少,建议查找原因,治疗原发病。一般来说,粒细胞减少常常招致感染,若粒细胞不低于1.0×109 / 升,感染率与正常人无显著差异。若粒细胞小于1.0×109 /升,建议使用提升白细胞的药物,并加强防护措施预防感染。

    ●为啥凝血酶原时间延长

    广东读者何女士问:我今年31岁,上周做了凝血四项和血常规,血常规的指标都正常,但是凝血四项中的“凝血酶原时间”为120,很长。请问我这是什么问题?

    解答:您的凝血酶原时间(PT)明显延长了 ......

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