秋冬用药三字诀
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□受访专家：南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师 冯焕村 秋末冬初，气候变化大，在用药上也要注意。为此，记者特邀相关专家， 总结了适于秋冬用药的三字诀。
◆少吃柚 秋季正值柚子上市， 但对于服药的患者， 最好要和它保持距离。 南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师冯焕村告诉记者， 许多药物都要经过肝脏代谢而排出体外， 而柚子中含有的一些成分， 能够抑制肝脏中参与药物代谢的酶，导致其在体内大量蓄积， 增大不良反应风险。譬如，失眠的患者常会使用地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药， 但柚子会增大其引起眩晕和嗜睡的可能性， 高空作业的人和司机尤其要注意。
此外， 柚子还可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，造成头昏、心悸、心律失常等症状。 因此，一般建议，服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁， 否则应咨询医生后调整用量， 或遵医嘱换用其他药物。
◆喝对水 冬季天气寒冷， 不少人会多喝热水， 尤其是在感冒的时候。但人们服药时，最好用温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25摄氏度左右)。 水温过热即大于50摄氏度，会让部分药品遇热后会发生物理或化学反应，影响药效。 譬如，会让胶囊壳软化，附着在食道上，加快药物释放速度，影响起效时间；或者使胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、酵母片等酶制剂失效。
◆换换油 很多人在冬季都喜欢吃火锅、喝羊汤，不知不觉中会摄入大量动物油。 对于服用他汀等降脂药的患者而言， 动物油可能会对药效产生影响。因此，上述患者饮食中最好尽量使用植物油。
另外，炸鱼块、茄夹是部分地区冬季常吃的食品， 油炸类食物中含油脂较高， 可能影响他汀等降脂药的效果， 也应尽量少吃。
◆调调药 天气变冷会使血管收缩更明显，易导致血压升高、波动。这种情况下， 原本管用的降压药冬天可能“失效”，若控制不及时可能会出现胸闷等不适，严重时甚至诱发中风等心脑血管急性事件。
因此， 心脑血管疾病患者在入冬时， 最好到医院在医生指导下，监测各项指标，必要时对用药计划进行调整。 一般情况下，调药时，要从小剂量开始缓慢增加； 如果某种降压药已经达到最大剂量， 则需考虑更换药物种类。
◆慎进补 天气转凉后，使用药膳、药茶等进补的人也多了起来。 但补药也有相应的禁忌，譬如，人参会降低华法林的抗凝效果；而鹿茸、参茸丸、甘草浸膏片等均有糖皮质激素样作用， 可使血糖升高， 减弱降血糖药的疗效。 因此，冬季进补需要谨慎，在用补药之前应咨询医生和药师，不要擅自滥用，尤其是服药多的老人。 (生命时报)