脑卒中该咋防？ 别说和你没关系!
【关注“世界脑卒中日”之防治】
[ 核心提示 ] 作为一种在中老年人群较为常见的急性脑血管疾病，脑卒中现已成为我国居民第一位的死亡原因。相关数据显示，我国脑卒中患者有 700 万人以上，每年的新发病人数达到了 250 万(包括既往卒中患者的复发)，每年有超过 100 万的患者死于脑卒中，平均每 21 秒就有一个人因脑卒中而死亡。 面对脑卒中的步步逼近，如何提早发现、科学预防愈发成为人们关注的焦点。
【推荐专家】
姓名：贾秀贤
医院：市第二医院
科室：神经内科
职务：主任
职称：副主任医师
个人简介： 1998年毕业于张家口医学院医学系。 从事临床工作17年， 曾到山东潍坊哮喘病医院、 河北医科大学第四医院、 首都医科大学宣武医院进修学习。
医疗专长： 擅长神经内科、心血管病疾病及呼吸系统疾病的诊断与治疗， 尤其对脑血管病、 脑梗、 脑出血有其独特的治疗方法。
出诊时间：每周一、三上午。
实习记者 丁玉飞 本报记者 胡程利 通 讯 员 李清龙
【先兆】
注意嘴歪、头晕等早期警报 44岁的王先生正值中年，一直健康状况良好，前几日正在与家人一起用餐， 突然出现嘴角流口水、胳膊不听使唤等症状，家人随即将其送往医院救治，才知道原来是脑卒中在作祟。
市第二医院神经内科主任医师贾秀贤介绍， 肢体无力活动不灵、突然嘴歪、流口水……这些都是运动神经失灵的表现，也是脑卒中的最明显先兆之一，运动神经失灵还表现为说话困难、 吐字不清、失语或者语不达意、 吞咽困难、走路不稳或者突然跌倒，有的患者还会出现肢体痉挛或者跳动等。
头疼头晕也可能是脑卒中在发出“警报”。有的患者平时就有经常头痛头晕的毛病，因此常常将其忽略，其实若头痛的性质及感觉与平时有所不同， 如症状比较重、阵发性变为持续性、头痛固定在某一部位等，则可能是脑出血或者蛛网膜下腔出血的先兆。头痛和头晕多与血压的波动有关。
有些脑卒中患者还会伴有面部发麻、舌头发麻以及一侧肢体发麻；视物不清；肢体自发性疼痛；突发耳鸣、听力减退等感觉功能障碍的症状。
此外，精神意识异常(如总是想睡觉，整天昏昏沉沉地睡)和植物神经功能紊乱 (如全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适等)也是脑卒中常见的先兆症状。
【提示】
危险因素越多发生几率越大 影响脑卒中的危险因素有很多， 其中心脏病是常见因素之一。相关资料表示，心脏病患者引发脑卒中的危险比普通人群高达2倍以上。这是由于心脏病患者在发生心力衰竭特别是并发房颤时，心脏内的附壁血栓脱落后，可随血液堵在全身各部位的动脉处，从而引发脑卒中。
贾秀贤介绍， 除心脏病更易引发脑卒中外， 高血压患者和动脉粥样硬化也极易患上脑卒中。其中， 高血压患者发展为脑卒中的平均年限为10-15年， 高血压发生的年龄越早，程度越重，持续时间越长，越容易发生脑卒中；动脉粥样硬化发生在脑、心、肾等重要脏器的血管处， 斑块破裂可导致脑卒中。
“包括过量饮酒、代谢综合症、肥胖、缺少活动、遗传、心理因素等在内的一系列其他因素同样可能增加脑卒中发生的几率。 ”贾秀贤说， 一个人具有的危险因素越多，发生脑卒中的几率越大。
【预防】
健康生活方式+平和心态 有的人具备了引发脑卒中的危险因素， 却不是脑卒中患者；有的人感觉自身没有患脑卒中的危险因素，却患上了脑卒中，专家提醒，防治脑卒中的发生并不能完全以危险因素为依据，最好的方式还是养成健康的生活方式，不抽烟、不熬夜，多运动，多吃五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，保持平和的心态。
贾秀贤表示，正确预防脑卒中的方法应该针对自身状况有选择的进行。纠正过偏的生活和工作方式，合理安排作息时间；根据自身身体素质合理配备饮食结构，做到“三有”，即有规律、有限度、有范围；不吃太饱、太咸，少吃肥肉、辛辣食品，多吃水果蔬菜；生活有规律，劳逸要结合；根据不同季节的更迭变化相应改变自己的衣食住行；控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，这一点对心脏病患者来说尤为重要。
贾秀贤还特别提醒，若已经是脑卒中患者，则需要根据病因、发病机制、 个体情况干预和治疗，采取积极的措施， 改善症状、降低病死病残率，取得好的疗效防止复发。
【小贴士】
防治脑卒中 谨防“三大误区” 脑卒中发病率越来越高，但人们在预防其发生的过程中还常常会不得其法，市第二医院内科副主任医师贾秀贤提醒，防治脑卒中要谨防“三大误区”。
一是认为年轻人不会得中风。贾秀贤告诉记者，很多人觉得中风是老年病，年轻人不会得，因此没有注意。然而，随着生活方式改变，年轻人中风也越来越常见。尤其是有经常熬夜、抽烟等不良生活习惯的年轻人，需要特别注意自己的身体变化。
二是认为小中风不用治疗，病情严重才住院。 贾秀贤说，很多病人早期有一点小中风症状，认为是小毛病，没有引起重视。其实，小中风也需要及时到医院进行治疗，因为这些小症状背后通常都是大问题，只要是有中风的症状就说明脑血管或心脏发生了问题，不容忽视。
三是一旦症状消失， 立即停药。 据贾秀贤介绍，临床遇到很多中风患者， 经过治疗症状消失，出院后就立即停药。 但是，没过一段时间，中风又复发了。贾秀贤提醒，脑卒中有很高的复发率， 因此，需要在医生指导下坚持预防吃药，不能随意盲目停药。
(丁玉飞 胡程利)
■ 相关链接
脑卒中有哪些并发症？
★脑疝★ 脑血管病患者多数死于急性期， 其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。 当患者出现头痛剧烈或极度烦躁不安、频繁呕吐或抽搐、 呼吸及心率变慢，血压升高、意识障碍逐渐加重、双侧瞳孔不等大， 可能会形成脑疝，应积极脱水或手术治疗。
★脑心综合征★ 当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。 脑心综合征常以两种形式出现： 心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病；心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生，但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗。
★膀胱及直肠功能障碍★ 轻微脑出血病人常因不习惯卧位排便，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，便意频繁，但每次排便量较少；灰结节受损，可出现不自主排便；若全脑受损，深度昏迷的病人，常会出现二便失禁。
★肾功能衰竭及电解质紊乱★ 脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉， 加之症状复杂，治疗矛盾较多； 也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。
★中枢性体温调节障碍★ 当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。
★褥疮★ 脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位， 常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。
(胡程利 丁玉飞)
[ 核心提示 ] 作为一种在中老年人群较为常见的急性脑血管疾病，脑卒中现已成为我国居民第一位的死亡原因。相关数据显示，我国脑卒中患者有 700 万人以上，每年的新发病人数达到了 250 万(包括既往卒中患者的复发)，每年有超过 100 万的患者死于脑卒中，平均每 21 秒就有一个人因脑卒中而死亡。 面对脑卒中的步步逼近，如何提早发现、科学预防愈发成为人们关注的焦点。
【推荐专家】
姓名：贾秀贤
医院：市第二医院
科室：神经内科
职务：主任
职称：副主任医师
个人简介： 1998年毕业于张家口医学院医学系。 从事临床工作17年， 曾到山东潍坊哮喘病医院、 河北医科大学第四医院、 首都医科大学宣武医院进修学习。
医疗专长： 擅长神经内科、心血管病疾病及呼吸系统疾病的诊断与治疗， 尤其对脑血管病、 脑梗、 脑出血有其独特的治疗方法。
出诊时间：每周一、三上午。
实习记者 丁玉飞 本报记者 胡程利 通 讯 员 李清龙
【先兆】
注意嘴歪、头晕等早期警报 44岁的王先生正值中年，一直健康状况良好，前几日正在与家人一起用餐， 突然出现嘴角流口水、胳膊不听使唤等症状，家人随即将其送往医院救治，才知道原来是脑卒中在作祟。
市第二医院神经内科主任医师贾秀贤介绍， 肢体无力活动不灵、突然嘴歪、流口水……这些都是运动神经失灵的表现，也是脑卒中的最明显先兆之一，运动神经失灵还表现为说话困难、 吐字不清、失语或者语不达意、 吞咽困难、走路不稳或者突然跌倒，有的患者还会出现肢体痉挛或者跳动等。
头疼头晕也可能是脑卒中在发出“警报”。有的患者平时就有经常头痛头晕的毛病，因此常常将其忽略，其实若头痛的性质及感觉与平时有所不同， 如症状比较重、阵发性变为持续性、头痛固定在某一部位等，则可能是脑出血或者蛛网膜下腔出血的先兆。头痛和头晕多与血压的波动有关。
有些脑卒中患者还会伴有面部发麻、舌头发麻以及一侧肢体发麻；视物不清；肢体自发性疼痛；突发耳鸣、听力减退等感觉功能障碍的症状。
此外，精神意识异常(如总是想睡觉，整天昏昏沉沉地睡)和植物神经功能紊乱 (如全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适等)也是脑卒中常见的先兆症状。
【提示】
危险因素越多发生几率越大 影响脑卒中的危险因素有很多， 其中心脏病是常见因素之一。相关资料表示，心脏病患者引发脑卒中的危险比普通人群高达2倍以上。这是由于心脏病患者在发生心力衰竭特别是并发房颤时，心脏内的附壁血栓脱落后，可随血液堵在全身各部位的动脉处，从而引发脑卒中。
贾秀贤介绍， 除心脏病更易引发脑卒中外， 高血压患者和动脉粥样硬化也极易患上脑卒中。其中， 高血压患者发展为脑卒中的平均年限为10-15年， 高血压发生的年龄越早，程度越重，持续时间越长，越容易发生脑卒中；动脉粥样硬化发生在脑、心、肾等重要脏器的血管处， 斑块破裂可导致脑卒中。
“包括过量饮酒、代谢综合症、肥胖、缺少活动、遗传、心理因素等在内的一系列其他因素同样可能增加脑卒中发生的几率。 ”贾秀贤说， 一个人具有的危险因素越多，发生脑卒中的几率越大。
【预防】
健康生活方式+平和心态 有的人具备了引发脑卒中的危险因素， 却不是脑卒中患者；有的人感觉自身没有患脑卒中的危险因素，却患上了脑卒中，专家提醒，防治脑卒中的发生并不能完全以危险因素为依据，最好的方式还是养成健康的生活方式，不抽烟、不熬夜，多运动，多吃五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，保持平和的心态。
贾秀贤表示，正确预防脑卒中的方法应该针对自身状况有选择的进行。纠正过偏的生活和工作方式，合理安排作息时间；根据自身身体素质合理配备饮食结构，做到“三有”，即有规律、有限度、有范围；不吃太饱、太咸，少吃肥肉、辛辣食品，多吃水果蔬菜；生活有规律，劳逸要结合；根据不同季节的更迭变化相应改变自己的衣食住行；控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，这一点对心脏病患者来说尤为重要。
贾秀贤还特别提醒，若已经是脑卒中患者，则需要根据病因、发病机制、 个体情况干预和治疗，采取积极的措施， 改善症状、降低病死病残率，取得好的疗效防止复发。
【小贴士】
防治脑卒中 谨防“三大误区” 脑卒中发病率越来越高，但人们在预防其发生的过程中还常常会不得其法，市第二医院内科副主任医师贾秀贤提醒，防治脑卒中要谨防“三大误区”。
一是认为年轻人不会得中风。贾秀贤告诉记者，很多人觉得中风是老年病，年轻人不会得，因此没有注意。然而，随着生活方式改变，年轻人中风也越来越常见。尤其是有经常熬夜、抽烟等不良生活习惯的年轻人，需要特别注意自己的身体变化。
二是认为小中风不用治疗，病情严重才住院。 贾秀贤说，很多病人早期有一点小中风症状，认为是小毛病，没有引起重视。其实，小中风也需要及时到医院进行治疗，因为这些小症状背后通常都是大问题，只要是有中风的症状就说明脑血管或心脏发生了问题，不容忽视。
三是一旦症状消失， 立即停药。 据贾秀贤介绍，临床遇到很多中风患者， 经过治疗症状消失，出院后就立即停药。 但是，没过一段时间，中风又复发了。贾秀贤提醒，脑卒中有很高的复发率， 因此，需要在医生指导下坚持预防吃药，不能随意盲目停药。
(丁玉飞 胡程利)
■ 相关链接
脑卒中有哪些并发症？
★脑疝★ 脑血管病患者多数死于急性期， 其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。 当患者出现头痛剧烈或极度烦躁不安、频繁呕吐或抽搐、 呼吸及心率变慢，血压升高、意识障碍逐渐加重、双侧瞳孔不等大， 可能会形成脑疝，应积极脱水或手术治疗。
★脑心综合征★ 当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。 脑心综合征常以两种形式出现： 心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病；心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生，但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗。
★膀胱及直肠功能障碍★ 轻微脑出血病人常因不习惯卧位排便，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，便意频繁，但每次排便量较少；灰结节受损，可出现不自主排便；若全脑受损，深度昏迷的病人，常会出现二便失禁。
★肾功能衰竭及电解质紊乱★ 脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉， 加之症状复杂，治疗矛盾较多； 也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。
★中枢性体温调节障碍★ 当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。
★褥疮★ 脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位， 常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。
(胡程利 丁玉飞)