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鹿茸 补肾益精 壮骨强筋 养血托毒
http://www.100md.com 2016年10月31日 中国中医药报第4577期
     石恩骏《本经》发微释百药

    “鹿茸,味甘,温。主漏下恶血,寒热惊痫,益气强志,生齿不老。角主恶疮痈肿,逐邪恶气,留血在阴中。”(《本经》)

    鹿茸禀纯阳之质,含生发之气,壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨。然其温热之性,补火助阳,肾虚有热者,上焦痰热者,胃家湿热者绝不可用,阴虚火炽者概不可服,误服之,必然滞热动火,吐衄不绝,烦躁异常,大难消弭,当切记之!鹿角胶甘咸气温,补血益精,功同鹿茸而药性略缓。鹿角霜乃鹿角熬胶所余骨渣,主治虽同鹿胶,而药效大逊,略见收涩,止久痢,去妇科白带可用之。

    漏下者,由劳伤血气,冲任二脉虚损不能制约,故血非时而下,淋漓不断也。须知妇科崩漏,阴虚血分有热者最多,故必然见其畏寒少腹阴冷,大便晨泄,腰背酸痛如折,月经血色稀淡,量时多时少,舌质淡而脉沉软,确知肾阳虚寒者始可运用鹿茸。古方鹿茸散以鹿茸、肉苁蓉、熟地、乌贼骨等用于崩漏不止或白带清稀不绝,虚损羸弱之证;《千金方》治崩中漏下,赤白不止:鹿茸18铢,桑耳2两半,以醋5升渍,炙燥渍尽为度,研末服方寸匕,日3次。桑耳乃寄生桑树之木耳,甘平无毒,主女子崩漏带下,癥瘕积聚,破血益气,故本方又可用于阴寒不孕及跌仆伤损甚妙。

    所谓恶血者,或夹血块紫黑,或血色浅淡,固然阳气虚损而寒气重,然也有漏下血水恶臭,兼杂败脓,或如赤豆汤黯红尘垢,少腹疼痛坠胀,形体消瘦,畏寒萎靡者,多为寒湿痰瘀,毒邪留注之类。先父玉书公曾用温经破积方(炒侧柏叶、炒续断、川芎、当归、生地、炙鳖甲、炙龟板各45克,甲珠90克,赤石脂、炒艾叶、炒地榆、三七、牡蛎、鹿茸各15克,炉火边炕干碾细末,每次6克,调入稀饭或米汤中服,每日4次)治疗晚期子宫体癌,坚持服药年余得以临床痊愈。一般肿瘤皆耗散阳气,今多选用仙灵脾、巴戟天、仙茅、苁蓉等温润补益,少数用附子温阳,而子宫虚寒,阳气衰败,营气不从,血凝津聚,阴疽不消之类,鹿茸用之大妙。唯阴伤热重湿聚瘀毒之证,临床常见之,则鹿茸绝不可用也。

    《济生方》治室女冲任虚寒,带下纯白,用鹿茸2两,白蔹、狗脊各1两为细末,艾煎醋汁,糯米糊丸如梧桐子大,每服5克,温酒下。

    肾气初盛,冲任功能未健,故反易伤损也。先父玉书公用温补任督散鹿茸15克,生龙骨、当归、白术各50克,熟附子65克,厚肉桂、生麻黄各10克,共碾为散,每服6克,每日3次,用淡盐米汤或淡黄酒下,治慢性盆腔炎白带量多清稀如水,浮肿疲乏,腰酸背寒,少腹发冷者。鹿茸温肾阳、通补奇经也。

    老年神志俱耗,体倦腰酸,羸弱无力,遗精白浊,牙齿浮痛,又健忘痴呆,脑髓不足,肾精亏也。脑为真气所聚,其清灵之性,为气血精髓所涵养。脑髓渐空,自然失却清灵之性,一般技巧智力,记忆思考等功能逐渐减退,且病情日益加重,难以逆转,余常用还少丹补益肝肾、化瘀开窍以利元神。若下肢凹陷浮肿,加鹿茸于还少丹中常服,可逐渐取效。

    治疗中风瘫痪,贵州正氏所拟荣筋健骨丸以鹿茸或鹿角胶生精补髓,当归、鸡血藤等活血养血,祛风散寒,祛痰化瘀,渐可转动废弛之神经。

    我治疗慢性肾病,素来以清热解毒、祛风利湿为常法,以肾病多为湿热瘀浊滞留为病也。

    然有一类病者,全身浮肿,下肢尤甚,面白光白而少力,肢冷畏寒,夜尿频多,脉沉细,尿中虽有蛋白质,而肾功能损害不显著,血压无显著增高,病程漫长,显然阴水者,服桂附地黄丸类方少效但无副作用,乃肾阳亏乏,气化无力,水液失却蒸腾推动力也,可以少量鹿茸加入地黄丸中缓服以收功。(石恩骏) (石恩骏 贵阳中医学院第二附属医院)