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去虚火,莫滥用牛黄解毒丸
http://www.100md.com 2016年10月31日 医药经济报
     牛黄解毒丸是传统的清热解毒名方,也是许多家庭的常备“清火药”。有些人一感觉上火就喜欢吃牛黄解毒片,并且随意加大药量。其实,中医所说的“上火”按五脏分,有肝火、心火、肺火、胃火、肾火等,结合实际情况又有实火、虚火之别,乱吃或多吃都对身体不利。店员在回答顾客的咨询时,应分清上火的性质再荐药。

    药方来源

    最早出处 明代医家薛铠在《保婴撮要》一书中首创牛黄解毒丸,明代医家王肯堂收载于《证治准绳》中,组方为牛黄、金银花、草河车、甘草。含雄黄方的牛黄解毒丸始见于清代《咽喉脉证通论》一书,今天用的牛黄解毒丸来源于《中国药典》,因含有雄黄,2005年版注明其“内服宜慎,不可久服,孕妇禁用”。

    整体药性 凉。清热解毒,适用于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致的实火证候。

    实火宜泻

    中医学认为,实火是由内热炽盛,致使热毒之邪上攻,引发口、鼻、舌生疮、咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、目赤肿痛等症状。如吃了容易上火的食物(辣的、炒的、煎炸的),引起消化系统或呼吸系统的急性病变(急性扁桃体炎、咽喉炎、牙龈炎、口腔溃疡等),这个实火就可以吃牛黄解毒丸。实火宜泻,只要大便通畅了,火自然就消退。

    虚火则常由脏腑阴液亏虚、阳气相对亢盛引起,可表现为潮热盗汗、五心烦热、颧红、口咽干燥、咽痛齿衄、眩晕耳鸣、舌红少苔。此时如果用牛黄解毒片,不仅没有效果,还会损伤脾胃,出现腹泻、不思饮食等症状,应吃六味地黄丸或知柏地黄丸。

    作用类似的中成药

    不少人习惯把带“牛黄”两字的中成药视为去火药,如牛黄清心丸、牛黄清胃丸、牛黄上清丸,但这几个药在用法上还是有区别的——

    清心火:牛黄清心丸

    心火的典型症状是心烦,因为心烦而失眠,小便颜色变深,舌尖很红,甚至舌尖有口疮等,往往是因为什么事情着急了或者压力过大引起,和吃上火的食物没太大关系。这个时候适合清心,尤其是在夏天,天气热,人容易起急,就适合用牛黄清心丸来去心火。

    清胃火:牛黄清胃丸

    主治因为吃引起的胃火,吃后会有适度的腹泻,通过腹泻去火。患有牙周炎、牙龈炎、复发性口疮、急性咽喉炎、急性扁桃体炎者,都可选用。

    清上焦:牛黄上清丸

    牛黄上清丸的“上”,指的是“上焦”,中医所说的“上焦”是指肺和胃两个脏腑。上肺火的表现主要集中在呼吸道,如嗓子干、疼、咳嗽吐黄痰,同时伴有大便干燥;上胃火的表现主要集中在消化道,如口干口臭、牙龈肿痛、长口疮、也伴有大便干。这两种火一般都可以找到明显的诱因,而且多是突然发生、短期的、急性的,这个时候就可以吃“牛黄上清丸”。 (主任医师 杨峰)