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第八章_核医学影像设备与应用.ppt
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    第8章 核医学影像设备与应用

    第8章 核医学影像设备与应用

    ? 核医学,又称原子(核)医学

    ? 核医学是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学

    ? 核医学最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化,而功能性的变化常发生在疾病的早期

    ? 核医学显像具有简单、灵敏、特异、无创伤性、安全、易于重复、结果准确等特点

    8.1 核医学影像设备简介

    ? 核医学影像设备是指探测并显示放射性核素药物(俗称同位素药物) 体内分布图像的设备。

    ? 核医学影像检查ECT与CT、MRI等相比,能够更早地发现和诊断某些疾病。

    ? 核医学显像属于功能性的显像,即放射性核素显像。

    8.1.1 核医学影像设备发展概况

    ? 核医学仪器伴随着核医学这门学科的飞快的速度向前发展。

    ? 核医学仪器与核医学本身是共生的, 它渗透在整个核医学治疗的过程中, 无论是过去单功能的测量仪还是现在综合大型检测仪, 以及最新发展起来的各种治疗仪都推动核医学的发展。

    1. 核医学影像设备的发展历史

    ? 1896年,法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现,铀矿能使包在黑纸内的感光胶片感光,这是人类第一次认识到放射现象,也是后来人们建立放射自显影的基础。

    ? 1898年,马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了镭,此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。

    ? 1923年,物理化学家Hevesy应用天然的放射性同位素铅-212研究植物不同部分的铅含量,后来又应用磷-32研究磷在活体的代谢途径等,并首先提出了"示踪技术"的概念。

    ? 1926年,美国波士顿内科医师布卢姆加特(Blumgart)等首先应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,在人体内第一次应用了示踪技术。

    ? 1951年,美国加州大学的卡森(Cassen)研制出第一台扫描机,通过逐点打印获得器官的放射性分布图像,促进了显像的发展。

    ? 1957年,安格(Hal O. Anger)研制出第一台γ照相机,称安格照相机,使得核医学的显像由单纯的静态步入动态阶段,并于60年代初应用于临床。

    ? 1959年,他又研制了双探头的扫描机进行断层扫描,并首先提出了发射式断层的技术,从而为日后发射式计算机断层扫描机-ECT的研制奠定了基础。

    ? 1972年,库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)测定了脑局部葡萄糖的利用率,打开了18F-FDG检查的大门。他的发明成为了正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT)的基础,人们称库赫博士为"发射断层之父"。

    2. 当前核医学影像设备的应用概况

    ? 目前广泛使用的单光子发射计算机断层(SPECT),已从单探头、双探头和三探头,直至现在发展为带衰减校正的能进行符合线路成像的SPECT

    ? PET-CT的出现使医学影像技术进入了一个新的阶段

    ? 分子生物学技术的迅速发展以及与核医学技术的相互融合,形成核医学又一个新的分支学科-分子核医学(molecular nuclear medicine)

    ? 把两种设备的图像融合起来进行分析

    3. SPECT与PET-CT的区别

    ? 核医学中把应用计算机辅助断层技术进行显像的设备统称为ECT,它是医学影像技术的重要组成部分。ECT的中文名称为发射型计算机断层显像,是其英文名称缩写而成(Emission Computed Tomography)。

    ? ECT实际上又包括两大类设备即SPECT和PET-CT

    SPECT并不是一种很新的设备,其由Kuhl等人于1979年研制成功。经过多年不断的改进,SPECT技术已经有了很大的发展,产生了许多不同型号、不同档次的产品,但是其显像的基本原理没有变化,总体上仍属于比较低端的核医学设备。目前国内很多三级以上医院都已经配备SPECT,数量达300台以上,主要用于全身骨骼、心肌血流、脑血流、甲状腺等显像。

    ECT的另一类设备PECT是以发射正电子的放射性核素做为发射体,称为正电子发射型计算机断层显像,其英文名称为 positron emission computed tomography,即我们通常所说的PET。PET是核医学领域中最先进的显像设备,被视为核医学史上划时代的里程碑,是最高水平核医学的标志。

    PET所应用的显像剂如C-11、N-13,O-15等都是人体组织的基本元素,易于标记到各种生命必须的化合物、代谢产物或类似物上而不改变它们的生物活性 ......

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