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编号:14653
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    眼 科 学 基 础

    * 主 讲 ：

    眼 科 学 基 础

    * 第一篇：眼球发育

    * 第二篇：眼球解剖

    第一篇：眼球的发育

    * 出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。

    * 出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。

    *眼球近球形，前后径为24mm，水平径

    约23mm，此时如发育不完全±1.00mm

    时就可以出现±3.00D的屈光度。

    第二篇：眼球解剖

    第一节眼球的解剖及生理

    一、眼球壁

    (一)角 膜

    (二)中膜

    (三)内膜

    第二节：眼球内容物

    (一)房水

    * 1》产生：睫状突上皮细胞产生

    *2》位置：充满前房和后房

    *3》总容量：约0.3ml，

    *4》酸碱度：PH≈7.3---7.5，呈弱碱性

    *5》流出途径：前房角→schlem管→小梁网

    →外集合管→睫状前动脉→眼外

    (二)晶状体

    1》 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃体前面

    (三)玻璃体

    * 1》位置：晶状体之后和视网膜之前

    第三节：视路

    一、视神经全长42-50mm

    * 眼内段：约1mm，包括视盘及筛板部分

    * 眶内段：约30mm，呈S形弯曲，利于眼球运动

    * 管内段：约6-10mm，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处

    * 颅内段：10mm，视交叉前

    * 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶纹状区

    第四节：眼附属器

    * 睫毛、* 眼睑、* 结膜、* 泪器、* 眼外肌、* 眼眶。

    (一)睫毛

    (二)眼睑

    * 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。

    眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发育的皮脂腺(睑板腺)埋藏其中，其出口位于睑缘上。睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。

    (三)结膜

    (四)泪器

    * 泪器

    * 泪腺(lacrimal gland)：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。

    * 泪道：泪液排出的通道

    * 泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面

    * 泪小管：连接泪点与泪囊

    * 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连

    * 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道

    (五)眼外机

    * 眼外肌

    * 每眼由四条直肌两条斜肌组成

    * 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。

    * 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受第Ⅳ颅神经支配(滑车神经)，余均受第Ⅲ颅神经支配。

    * 眼球运动

    (六)眼眶

    眼眶

    * 由7块颅骨组成，深4-5cm

    * 与额窦、筛窦、上颌窦相邻

    * 孔道：

    * 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、交感神经下支通过进入颅腔

    * 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脉及交感神经纤维通过

    * 眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第Ⅴ脑神经第二支，眶下动静脉通过

    * 眶上切迹(孔)：有同名神经、血管通过

    总结

    欢迎指导