三十个血液病ppt课件:第六篇 第十九章 弥散性血管内凝血.ppt

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    1、掌握DIC的诊断要点及治疗原则。

    2、熟悉DIC的临床表现、主要实验室检查诊断指标。

    3、了解DIC的病因和发病机制。

    定 义

    由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发性纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

    病 因

    * 感染：为DIC的主要病因，如革兰阴性杆菌败血症，重症肝炎，流行性出血热等严重感染。

    * 恶性肿瘤：如AML-M3，肝癌，肺癌等

    * 病理产科：如羊水栓塞，重症妊娠高血压综合征，胎盘早剥等

    * 创伤：如大面积外伤，烧伤等

    * 严重肝病

    * 其他：急性胰腺炎、输血、ARDS、血管瘤

    发病机制

    组织、血管内皮、血小板损伤及纤溶激活

    微血栓形成、凝血功能异常、微循环障碍

    临床表现

    * 出血：自发性、多发性、全身性或不能用原发病解释的出血

    * 休克：微循环衰竭的临床表现

    * 栓塞：广泛微血栓，多见于肾、肺、脑等脏器

    * 溶血：微血管病性溶血

    * 原发病的临床表现

    出血

    诊断标准

    * 临床表现

    基础疾病

    2项以上临床表现

    多发性出血;

    不能解释的休克;

    多发性微血管栓塞;

    抗凝治疗有效

    * 实验室检查指标

    血小板<100×109 /L

    纤维蛋白原<1 ......

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