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编号:12893545
卫生部规划教材《医学微生物学》(第7版)配套光盘ppt:第22章 螺旋体.PPT
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    概述

    螺旋体特点

    一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼;

    原核细胞型微生物;

    基本结构与细菌相似,如有细胞壁、原

    始核质;

    以二分裂方式繁殖;

    对抗生素等药物敏感;

    介于细菌与原虫之间。

    致病螺旋体的分类

    钩端螺旋体属(Leptospira)

    (一)形态染色

    螺旋细密、规则,形似细小珍珠排列的细链,一端或两端呈钩状;运动活泼,常使菌体呈C、S或8字型,G-,不易着染;Fontana镀银染色法染成棕褐色。

    (二)培养

    ?营养要求复杂,常用Korthof培养基,适宜生长温度为28~30℃,若11~13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。最适pH7.2~7.6,小于6.5死亡,最高能耐8.4;

    ?需氧或微需氧;

    ?在人工培养基中生长缓慢。

    (三)抵抗力

    ?对热抵抗力弱,60℃ 1 min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30 min被杀灭。

    ?对青霉素敏感。

    ?在湿土或水中可存活数月。

    (四)抗原分类

    据群和型特异性抗原分血清群和血清型,问号状钩端螺旋体至少可分为25个血清群、273个血清型,其中有我国学者发现的37个血清型;我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有19个血清群、161个血清型,是发现血清型最多的国家。

    (一)致病物质

    1.内毒素样物质(ELS)

    细胞壁中含类似脂多糖物质(LLS),引起的病理变化与典型的内毒素相似,只是毒性较低。

    2.溶血素

    波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素,破坏红细胞膜而溶血。

    溶血素不耐热,56℃经30分钟失活,对氧稳定,可被胰蛋白酶破坏。

    (二)所致疾病

    钩端螺旋体病

    人畜共患传染病,多宿主(鼠和猪为主),传播途径有:

    ?人与污染水或土壤接触

    ?黏膜或皮肤侵入

    ?消化道黏膜(污染食物/饮水)

    ?胎盘垂直传播

    ?吸血昆虫

    流行特点

    季节性(夏秋):洪水型-猪,稻田型-鼠

    地区性:三多-鼠、猪、水

    职业性:农民、矿工、饲养员

    致病性

    先形成钩体血症,损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经,出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。

    临床特点

    起病急,高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大;三大症状:寒热、身痛、一身乏

    三大体征:眼红、腿疼、淋巴大

    免疫性

    体液免疫为主,病后获得对同型钩体的持久免疫力。

    (一)标本采集

    发病10天内取血液;2周后取尿液;脑膜刺激者取脑脊液。

    (二)直接镜检

    (三)分离鉴定

    接种至Korthof培养基,置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊;暗视野显微镜检查有动力,则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。

    显微镜凝集试验

    用标准株或当地流行株作型特异性抗原 ......

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