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垂体,内分泌的司令部
http://www.100md.com 2016年11月8日 生命时报
     北京协和医院内分泌科副主任医师 茅江峰

    就像一个国家有首都,省有省会一样,人体内分泌腺体也有一个中枢司令部,那就是垂体。

    从结构上讲,垂体位于大脑颅底部,像一个灯泡,挂在蝶鞍内。垂体柄就像一根连在灯泡上的电线,和大脑连接。大脑和下丘脑通过这根细细的“电线”,调节垂体,可以说,他俩是垂体的上级领导。举个例子,儿童时期,垂体不断收到上级传来的抑制信号,从而不分泌促进性发育的卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH),儿童体内性激素分泌就不会增加。青春期即将开始时,垂体收到兴奋的信号越来越多,抑制的信号越来越少,所以FSH和LH分泌增加,作用到卵巢或睾丸组织,就会使它们产生更多的雌、雄激素,促进青春期发育。

    垂体的前半部分和后半部分有不同的分工。垂体前半部分称为“垂体前叶或腺垂体”,掌管着全身重要的内分泌器官,比如甲状腺、肾上腺和性腺激素的分泌。垂体后叶则主要储存一种能使人体尿量减少的激素——抗利尿激素。如垂体后叶遭到破坏或垂体柄中断,这种激素就不能到达并储存到垂体后叶,从而引起大量排尿,每天可排尿上万毫升。有些患者间隔1~2小时就要小便一次,夜间需多次饮水和小便,到医院一查就是垂体疾病。

    常见的垂体疾病主要包括外伤、炎症和肿瘤。如果外伤或肿瘤导致垂体柄受到压迫,大脑和下丘脑发出的信号就不能传递给垂体,那么就会出现内分泌功能减退和尿崩症,表现为怕冷、易感冒、尿量增多等。垂体炎症和自身免疫性疾病相关,由于男性出现自身免疫性疾病的可能性远远小于女性,所以垂体炎症常见于女性。

    临床上,如孩子出生时体位不正,可能出现产伤或窒息,甚至造成垂体损伤或垂体柄断裂,导致垂体分泌各种激素减少。日后,这些孩子往往出现个子偏矮、智力发育延迟等发育障碍,应尽早发现,及时治疗。▲