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别让糖尿病伤了你的肾
http://www.100md.com 2016年11月18日 中国医药报
糖友的肾伤不起,药物选择要肾重,郭立新指出
     在发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾病第一位的原因,我国近年来糖尿病肾病的患病率也在不断增长。在11月14日第10个“联合国糖尿病日”到来之际,中华医学会糖尿病学分会副主任委员、卫生部北京医院内分泌科主任郭立新教授指出:“糖尿病是导致肾功能衰竭的主要原因之一。糖尿病患者肾脏受损的概率与风险远远高于非糖尿病患者。而且这种肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,患者的生活质量将不容乐观,治疗难度也大大提高。”

    “糖友”的肾伤不起

    郭立新介绍,糖尿病的并发症非常多,糖尿病的血管性病变包括大血管病变,如卒中和心血管疾病;微血管病变,如视网膜病变和神经病变。此外,就是糖尿病肾病。“糖友”的肾脏之所以极易“受伤”,是因为其肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物,还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。

    郭立新指出,糖尿病的主要表现在于血糖升高。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能,从而造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧,会造成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿。肾脏不堪重负下,高血压、水肿等症状也会陆续出现,甚至出现严重的肾功能衰竭、终末期肾病。而这也是慢性肾病的最后阶段,需要进行透析或肾移植治疗。约10%~40%的2型糖尿病患者最终会发展为肾功能衰竭 ......

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