冬季糖友需防“五害”
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□华中科技大学协和医院内分泌科主任 陈璐璐 冬季是糖友病情最易加重、并发症最多发的季节。日常生活中注意以下5个方面，有助于糖友平安度过寒冬。
1.防呼吸道感染 气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期， 由于糖友的抵抗力相对较低， 更容易发生呼吸道感染， 尤其是老年糖友， 往往还伴有心脑血管等基础病， 继发感染后病情相对严重。 加强体育锻炼是最好的办法，建议进行慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，还可以通过做扩胸运动、 仰卧起坐等锻炼肌肉， 对增强呼吸道功能有一定的帮助。另外，应注意保暖，加强个人防护，尽量少去人流密集的场所， 必要时戴上口罩， 注意口腔和鼻腔的清洁及护理； 多吃富含维生素C的食物。
2.防尿路感染 冬季人们饮水量下降，尿液减少，尿道自洁能力下降；当糖友血糖大于10毫摩尔/升，尿液中会出现糖分， 有利于细菌生长繁殖， 泌尿系感染机会增多，尤其是女糖友。 因此，在控好血糖之外， 要保证每天喝水2000毫升，这样才有足够的尿液冲刷尿道，降低感染几率。此外，还要做好个人清洁护理。
3.防糖尿病足 糖友易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对疼痛和温度感觉迟钝或消失， 天冷取暖时极易烫伤。 另外， 糖友动脉粥样硬化的发生率比常人高得多， 下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞， 再加上血液黏稠度增加、 微循环障碍而引起足部缺血，烫伤后不易痊愈，进一步可发展至溃烂、感染，甚至足部坏死，即糖尿病足。为防糖尿病足，建议糖友每晚用40摄氏度左右温水泡脚15分钟，这有助于防寒保暖及改善足部血液循环；热水袋取暖时，水温调到50摄氏度左右；穿柔软的棉线袜，鞋码要合脚，防止各种可能的损伤； 积极、 正规地治疗脚癣、甲沟炎等足部疾病。
4.防皮肤瘙痒症 汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必需物质， 但冬季皮肤为了保温，毛细血管会收缩，汗液减少，同时新陈代谢降低，油脂分泌也不旺盛， 皮肤因此变得干燥。 糖友洗澡水温不能过高，40摄氏度左右即可； 洗澡时间不要过长， 尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等；不要过分搓擦皮肤， 浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。尽量不要搔抓皮肤， 以免抓破以后感染。
5.防饮食过量 寒冷天气， 人们容易吃得较多，是个爱“长膘”的季节，但糖友在任何时候都不能放松饮食控制。 应尽可能按照饮食平衡的原则选择食物，避免高糖、高脂。不要偏好某一类食物。每餐可吃适量的瘦肉丝或肉片，加上一些纯蔬菜或凉拌菜。 掌握好吃饭和吃药的时间，定时、定量、定餐，规律服药，才能保证血糖稳定， 防止低血糖的发生。 饮酒要适度。 (生命时报)
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天冷了，糖友为啥还是总出汗？
读者：我今年65岁，得Ⅱ型糖尿病13年了。 入冬以来，气温已经很低了， 但我还总是出汗。即使没怎么运动，穿着与家人相似而他们都不觉得热，我却总是一身大汗。 请问这是怎么回事呢？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊： 如果不是因为劳作、运动、穿衣厚或炎热而导致出汗， 或稍微运动就大汗淋漓，是个异常征兆。糖尿病患者若如此， 更应引起重视， 这很可能是糖尿病神经病变的表现。
糖友如果血糖控制不好，可能会出现自主神经功能病变。 当调节汗腺分泌的神经产生病变， 通常会表现为上肢或胸部出汗增多， 或出汗部位不对称， 这样的糖友在正常室温下也会大量出汗， 甚至一动就大汗淋漓。 还有些糖友在病情进展到一定阶段后会出现脚部自主神经功能异常，导致少汗、皮肤干燥等。 无论脚是多汗还是少汗， 糖友都应及时就诊和治疗， 并积极预防糖尿病足等的发生。
此外， 低血糖是糖友极易发生的急性并发症。 当糖友因为药物、 饮食或运动等原因发生低血糖时， 可出现心悸、 焦虑、 出汗、 饥饿等症状。 如果在出现大汗的同时伴有以上症状， 更应考虑是否是由低血糖引起的。 值得重视的是， 有的糖友会有夜间出汗的情况， 早上起来还会觉得头疼、 劳累， 这些症状都提示可能发生了夜间低血糖， 此时一定要立即向医生求助， 以免发生危险。
(生命时报)