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以“女性生命网络调控观”诊治多囊卵巢综合征
http://www.100md.com 2016年12月12日 中国中医药报中国中医药报201510.r第4601期
俞瑾,高雄激素型,高胰岛素型
     我起初作为一名西医临床医师,从学习中医到临床上中西医结合,经历了一个漫长的不断学习、总结、联想、思索的过程。自上世纪50年代末起,我从肾主生殖的研究开始,首先着眼于卵巢的研究,其次着眼于卵巢轴的研究,再着眼于多个内分泌轴的研究,最后着眼于多系统、多靶点的研究,结合“女子以肝为先天”对女子情绪等反应的研究,逐步形成了女性生命网络调控观的思想,致力于从治疗患者的病到尽力使其身心健康。

    女性生命网络调控观的内涵

    人是一个不断在内环境和外环境调控中的以大脑为主帅的生命网络实体,这个实体包含着先天带来的遗传基因特色,体内各个系统、器官、组织、细胞、分子、原子等各自组成既独立又互相联系的大、中、小、微、超微的亿万个不同网络体系,维持人体内环境的平衡,这就是生命网络调控学说。因我研究的是有关女性的问题,而女性和男性间的不同之处颇多,因此命之为女性生命网络调控学说。

    在女性生命网络调控观指导下对多囊卵巢综合征病因的认识

    我一直强调高雄激素是多囊卵巢综合征(PCOS)的核心问题,是病人生命网络调控失调的主因。多囊卵巢综合征是高雄激素、高胰岛素及肥胖形成的“病三角”导致的性腺轴发育不成熟的疾病。

    我对多囊卵巢综合征的研究始于上世纪60年代。我从清代舒驰远《伤寒集注》中论闭经“肾虚痰实”中受到启发,开始以补肾化痰法治疗本病,并在自己制成的9日龄雄激素致不孕大鼠(9d-ASR)模型及临床研究中发现,雄激素增高可导致三个恶性循环:高雄激素可抑制卵泡发育,并刺激卵巢被膜增厚,分泌更多雄激素;雄激素本身可引起上腹部脂肪增加和肥胖,脂肪细胞又能分泌大量雄烯二酮,雄激素还可通过上调胰腺内雄激素受体的表达,导致胰腺的胰岛素和C肽分泌过多 ......

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