留神偷走骨质的“贼”
■ 医生提醒
□浙江省人民医院望江山院区老干科主任医师 边平达 中老年人中有不少是 “骨脆脆”， 离骨折只有一 “跌” 之遥，他们就是骨质疏松症患者。 导致骨质流失的原因有很多， 以下几类要特别注意。
1.年龄增加 无论男性还是女性， 骨密度均在30～40岁达到高峰， 此后随着性激素水平下降等原因， 骨密度逐渐下降。 女性由于绝经期后雌激素水平迅速下降， 破骨细胞活性明显增高， 因而会经历一个突发、 大量的骨质流失。 一般来说， 女性在绝经当年大约流失全部骨质的10%， 随后每年约流失2%～5%， 一生可丢失峰值骨量的30%～40%。
2.某些疾病 可诱发老年骨质疏松的疾病有很多， 如原发性甲状旁腺功能亢进、 类风湿性关节炎、 慢性阻塞性肺疾病、 肾功能不全和恶性肿瘤等疾病等。 此外， 还有一类废用性骨质疏松容易被忽视。 骨骼的新陈代谢与负重和运动密切相关， 人体一旦活动受限或功能障碍， 就会诱发骨质丢失， 最终导致骨质疏松。
可引起废用性骨质疏松的原因有很多， 如偏瘫或截瘫、 骨折后肢体长期制动以及太空病等。在老年人中， 以脑卒中后偏瘫所致的骨质疏松较为常见。 因此，卒中患者一定要尽早下地进行站立和步行等功能训练， 并辅以物理和药物治疗。
3.某些药物 过量使用糖皮质激素导致的骨质疏松最常见。 研究表明， 在开始糖皮质激素治疗的3～6个月骨量丢失最为迅速， 大约30%～50%的患者会发生骨折。 此外，诱发骨质疏松的药物还包括抑制胃酸的质子泵抑制剂、 抗癫痫药、治疗过敏的选择性5-羟色胺受体抑制剂等。
4.不良生活方式 嗜烟酗酒、 高盐饮食、 过度偏食、 盲目减肥、 缺少运动等不良的生活方式， 以及不良情绪和维生素D不足等， 都可诱发或加重骨质疏松。 (生命时报)
□浙江省人民医院望江山院区老干科主任医师 边平达 中老年人中有不少是 “骨脆脆”， 离骨折只有一 “跌” 之遥，他们就是骨质疏松症患者。 导致骨质流失的原因有很多， 以下几类要特别注意。
1.年龄增加 无论男性还是女性， 骨密度均在30～40岁达到高峰， 此后随着性激素水平下降等原因， 骨密度逐渐下降。 女性由于绝经期后雌激素水平迅速下降， 破骨细胞活性明显增高， 因而会经历一个突发、 大量的骨质流失。 一般来说， 女性在绝经当年大约流失全部骨质的10%， 随后每年约流失2%～5%， 一生可丢失峰值骨量的30%～40%。
2.某些疾病 可诱发老年骨质疏松的疾病有很多， 如原发性甲状旁腺功能亢进、 类风湿性关节炎、 慢性阻塞性肺疾病、 肾功能不全和恶性肿瘤等疾病等。 此外， 还有一类废用性骨质疏松容易被忽视。 骨骼的新陈代谢与负重和运动密切相关， 人体一旦活动受限或功能障碍， 就会诱发骨质丢失， 最终导致骨质疏松。
可引起废用性骨质疏松的原因有很多， 如偏瘫或截瘫、 骨折后肢体长期制动以及太空病等。在老年人中， 以脑卒中后偏瘫所致的骨质疏松较为常见。 因此，卒中患者一定要尽早下地进行站立和步行等功能训练， 并辅以物理和药物治疗。
3.某些药物 过量使用糖皮质激素导致的骨质疏松最常见。 研究表明， 在开始糖皮质激素治疗的3～6个月骨量丢失最为迅速， 大约30%～50%的患者会发生骨折。 此外，诱发骨质疏松的药物还包括抑制胃酸的质子泵抑制剂、 抗癫痫药、治疗过敏的选择性5-羟色胺受体抑制剂等。
4.不良生活方式 嗜烟酗酒、 高盐饮食、 过度偏食、 盲目减肥、 缺少运动等不良的生活方式， 以及不良情绪和维生素D不足等， 都可诱发或加重骨质疏松。 (生命时报)