糖尿病早期干预是关键 ——北京协和医院内分泌科主任邢小平教授谈糖尿病管理
糖尿病作为以高血糖为特征的典型代谢性慢性疾病，在中国的发病率极高。全球估计有3.82亿人患有糖尿病，其中约1.13亿患者在中国，占患病总人数的30%。《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查表明，中国18岁及以上成人中，11.6%患有糖尿病。其中，糖耐量受损人群即糖尿病前期患者，达50.1%。
时值拜耳处方药北京工厂综合扩建项目正式启用，北京协和医院内分泌科主任医师刑小平教授畅谈自己对于慢病，特别是糖尿病的特点以及防治要点。邢小平教授长期从事内分泌常见病多发病及内分泌疑难杂症治疗，具有丰富的临床经验，她认为，为应对日益严峻的慢病挑战，我国的慢病防控要从治疗为主转向管理及预防为主，落实防治结合的慢病全程管理理念。她说：“控制糖尿病，需将干预关口前移，切勿忽视餐后血糖指标。同时，糖尿病前期患者应注意生活方式的干预，并酌情服用降糖药物，及时控制血糖。”
邢小平教授指出，糖尿病发病机理分为胰岛素抵抗以及β细胞功能衰竭。胰岛素抵抗是2型糖尿病的首要特点，患者的身体组织对胰岛素敏感性降低，即使胰岛素大量分泌，但在体内作用微弱，达不到控制血糖的作用。而β细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，约占胰岛细胞总数的70%，主要位于胰岛中央部，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。她说：“通常患者被确诊糖尿病时，β细胞功能已经衰竭达50%，因此对于糖尿病，一定要早注意、早预防、早治疗。”
“糖尿病在中国的高发病率与中国人的饮食习惯密不可分。” 邢小平教授说，“与西方国家相比，中国人的食物中碳水化合物含量多，糖尿病前期患者一大特点就是爱吃米面等碳水化合物而导致的餐后血糖高。数据显示，中国糖尿病前期患者中，70%是餐后高血糖。“我们知道，每日有三餐，多数人2/3的时间处于餐后状态。现在强调‘治未病’，因此，要查空腹血糖，更要查餐后血糖。”
邢小平教授认为，糖尿病前期人群除了要定期检查餐后血糖之外，还应通过生活方式的干预控制餐后血糖。她说：“控制餐后血糖，就要控制每一餐的碳水化合物摄入量，避免暴饮暴食。“同时，邢小平教授表示，适当的运动锻炼对于控制血糖也是关键因素。“我们知道，肥胖者患糖尿病机率远高于正常体重者。因此，饮食调整、适当运动、定期检查都是控制病情极为重要的环节。”
此外，邢小平教授建议服用控血糖药物如阿卡波糖片。“阿卡波糖片是记载在说明书上唯一能够在糖尿病前期服用的降糖药。此类药物的作用机制，是抑制小肠上段α糖肝酶，以减缓碳水化合物吸收。糖尿病前期患者若能及时控制好血糖，便有可能不加重病情。糖尿病前期患者若不进行干预，很可能在十年内被确诊为糖尿病。”邢小平教授表示，每年约有10%的患者因为不干预管理而进入糖尿病阶段。“我国大庆研究也明确表明，糖尿病前期人群如果不改变生活方式，不进行药物控制，任由发展，几乎不可避免都会变成糖尿病。”她说。
(唐宁), 百拇医药
时值拜耳处方药北京工厂综合扩建项目正式启用，北京协和医院内分泌科主任医师刑小平教授畅谈自己对于慢病，特别是糖尿病的特点以及防治要点。邢小平教授长期从事内分泌常见病多发病及内分泌疑难杂症治疗，具有丰富的临床经验，她认为，为应对日益严峻的慢病挑战，我国的慢病防控要从治疗为主转向管理及预防为主，落实防治结合的慢病全程管理理念。她说：“控制糖尿病，需将干预关口前移，切勿忽视餐后血糖指标。同时，糖尿病前期患者应注意生活方式的干预，并酌情服用降糖药物，及时控制血糖。”
邢小平教授指出，糖尿病发病机理分为胰岛素抵抗以及β细胞功能衰竭。胰岛素抵抗是2型糖尿病的首要特点，患者的身体组织对胰岛素敏感性降低，即使胰岛素大量分泌，但在体内作用微弱，达不到控制血糖的作用。而β细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，约占胰岛细胞总数的70%，主要位于胰岛中央部，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。她说：“通常患者被确诊糖尿病时，β细胞功能已经衰竭达50%，因此对于糖尿病，一定要早注意、早预防、早治疗。”
“糖尿病在中国的高发病率与中国人的饮食习惯密不可分。” 邢小平教授说，“与西方国家相比，中国人的食物中碳水化合物含量多，糖尿病前期患者一大特点就是爱吃米面等碳水化合物而导致的餐后血糖高。数据显示，中国糖尿病前期患者中，70%是餐后高血糖。“我们知道，每日有三餐，多数人2/3的时间处于餐后状态。现在强调‘治未病’，因此，要查空腹血糖，更要查餐后血糖。”
邢小平教授认为，糖尿病前期人群除了要定期检查餐后血糖之外，还应通过生活方式的干预控制餐后血糖。她说：“控制餐后血糖，就要控制每一餐的碳水化合物摄入量，避免暴饮暴食。“同时，邢小平教授表示，适当的运动锻炼对于控制血糖也是关键因素。“我们知道，肥胖者患糖尿病机率远高于正常体重者。因此，饮食调整、适当运动、定期检查都是控制病情极为重要的环节。”
此外，邢小平教授建议服用控血糖药物如阿卡波糖片。“阿卡波糖片是记载在说明书上唯一能够在糖尿病前期服用的降糖药。此类药物的作用机制，是抑制小肠上段α糖肝酶，以减缓碳水化合物吸收。糖尿病前期患者若能及时控制好血糖，便有可能不加重病情。糖尿病前期患者若不进行干预，很可能在十年内被确诊为糖尿病。”邢小平教授表示，每年约有10%的患者因为不干预管理而进入糖尿病阶段。“我国大庆研究也明确表明，糖尿病前期人群如果不改变生活方式，不进行药物控制，任由发展，几乎不可避免都会变成糖尿病。”她说。
(唐宁), 百拇医药