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辨证论治 远离心脑血管疾病
http://www.100md.com 2016年12月28日 北京晨报
    

    数九寒冬,天气骤寒,气温多变。在北京各大医院门诊,心脑血管等“季节病”患者明显增加。寒冷的天气,易导致血管收缩、痉挛,从而造成心脑血管的异常波动,增加发病几率。北京市名老中医、东城中医医院主任医师郝剑平提醒,寒冬季节中老年人血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病高发,感觉身体不适一定要早就医。

    谨防心脑血管疾病五大危害

    心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病,是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。

    《中国心血管病报告2015》指出,中国心血管病的发病人数持续增加,目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.51%,严重影响了老百姓的身体健康。来自另一组官方调查数据则显示,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,我国每年死于心脑血管疾病近300万人,幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。

    心脑血管病以“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高”为显著特点,它的危害极大,主要有以下几种:

    1

    心脏病,是一类比较常见的循环系统疾病,容易因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血,可导致心肌梗死、心律不齐及心力衰竭等。

    2

    高血压,以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

    3

    脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环,尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。脑动脉硬化会引起脑血管出血、脑血栓等,还容易引起脑萎缩(老年人常见的痴呆、健忘、失忆以及“共济失调”等)。

    4

    冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞),一旦急性发作,可致猝死。如,心律不齐,心率过快或过慢、心绞痛、急性心肌梗死、心脏功能不全、突发心脏骤停而死。

    5

    中风根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化,致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,可造成血管破裂或堵塞,脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,可造成口眼歪斜、身体活动受限、瘫痪在床、大小便失控,严重时导致死亡。

    中医预防 辨证治疗心脑血管疾病

    心脑血管病属于终身性疾病,虽然目前西医的治疗方法很多,技术也越来越发达,如能及时施救,能够很好挽救病人生命。郝主任指出,中医认为,心脑血管疾病主要是气滞血阻所致。

    《素问·痿论》谓:“心主血脉”,《素问·五脏生成》则谓:“诸血者皆属于心”。脉为血府,与心相连,使血畅流脉中,环周不休。若外感寒热,邪伤气血;或情志不和,气滞血阻;或生活失节,痰淤内生阻脉,或久病气弱,均可致使气血失衡。脉中血行受阻,淤阻脉道,则发胸痹心痛;血不养心,心神不宁,则发惊悸。

    若气机逆乱,上冲于脑,则见眩晕、头痛、失眠、烦躁等症。若淤血上停于脑,阻于脑络,则见突然言语不清、半身不遂或身体麻木等症状。脑病多因六淫七情所致,外感内伤之邪均可使脏腑经络功能失常,气血运行失常,不仅可使气血逆乱与失衡,而且可产生内风、内寒、内湿、内燥、内火等而发脑病。

    郝主任认为,中医的优势是讲究望闻问切,辨证施治,针对不同的病情制定个性化的治疗方案,从根本上解决问题,因此,建议心脑血管患者采用中医预防为主,防治结合的方法,及早关注心脑血管疾病,不要等到有病才治。

    出现以下五种症状应及早就医莫耽误

    1

    心慌,胸闷,憋气,四肢无力,心烦意乱,或失眠,眩晕,头痛,耳鸣,恶心呕吐,健忘,易怒,冷汗,视力不清。

    2

    瘫痪、偏身感觉障碍,站立不稳,平衡能力失调,眼球转动不灵活,偏盲。

    3

    小便频或失禁,肢体无力、麻木;语言障碍,意识障碍,说话不利索;看物体突然不清楚。

    4

    胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

    5

    有的人并不会出现典型症状,易延误病情判断,如有的人会牙痛,胃腹痛,或非相关部位痛感及不适,也需及早就医。

    预防心脑血管疾病四大注意

    郝主任提醒,心脑血管疾病危害非常大,提前预防非常关键:

    1

    膳食均衡,进补适宜。膳食不均衡是导致心脑血管疾病的重要原因之一,因此饮食一定要营养搭配合理,吃饭定时,定量,不暴饮暴食。另外,运动少,补充热性食物和滋补过盛容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此秋冬进补要根据个人的体质进行。

    2

    心理平衡。忧郁、焦虑、悲观的情绪,精神压力,以及大笑等都会引起血管内膜收缩,加速血管老化,情绪激动更是心脑血管病的大忌,因此应心平气和,保持良好的情绪和愉快的心情,让身体的免疫机能处在最佳状态。

    3

    劳逸结合,作息规律。疲劳和晚睡熬夜会打乱心脑血管生物钟,造成身体的组织器官功能失调,导致血管收缩,血流减慢,黏稠度增加,时间长了还会影响血脂的新陈代谢。

    4

    适当运动。运动量少可造成血流缓慢,血脂升高,心脑血管病患者要适当运动,但要注意合理安排运动时间和控制好运动量。

    郝剑平 主任医师

    教授,北京市名老中医,御医之后,五代中医世家。国家级名老中医“小儿王”刘弼臣教授入室弟子。从事中医临床近五十年。擅长治疗:心脑血管病、顽固性头痛、高血压、冠心病、眩晕、咳喘、糖尿病、郁证、高血脂、重度失眠、肝肾病、各种肿瘤、劲腰椎病、脾胃病、重症肌无力、月经不调、不孕症、小儿厌食症、病毒性心肌炎、抽动秽语综合征、癫痫、进行性肌营养不良、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等内、妇、儿、皮科等疑难杂症。

    出诊时间:周三下午

    出诊地点:东城中医医院

    ■小贴士

    冬季晨练的三大注意事项

    1

    户外锻炼待阳光

    冬季早晨比较寒冷,心脑血管患者外出锻炼受寒冷刺激,极易诱发意外。《黄帝内经》里强调冬季应“早卧晚起,必待日光”,最好等太阳出来以后再出门活动。阳光充足、天气暖和的10时至15时是冬季户外锻炼的黄金时间。

    2

    天冷勿忘多加衣

    户外锻炼一定要注意保暖,重点保护头颈部、背部、脚部。原因在于,头部受寒冷刺激,血管会收缩,头部肌肉会紧张,易引起头痛、感冒,甚至会造成胃肠不适等;寒冷的刺激还可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏,引起腰酸背痛,通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节;脚部受寒可引起上呼吸道毛细血管收缩,抵抗力下降。

    3

    锻炼动作缓为宜

    锻炼前热身,如舒缓的伸展、下蹲、慢跑、拍打全身肌肉等,让身体从相对平静的惰性状态逐渐活跃起来。健身的项目最好选择步行、慢跑、打太极拳等低强度运动,减少心脑负担。另外,晨练时间不可太长,以全身微微出汗为宜。北京晨报记者 杨可 祝凤岚