杨春波 脾胃湿热证治思路及用药经验
脾胃湿热证为临床常见的脾胃实证。随着地球气候的转暖、生活水平的提高、饮食结构的变化和药物的滥用，本病证已呈上升趋势，它可出现于各个系统的许多疾病，而与消化系统疾病密切相关。由于其病邪的特殊性，所以给临床诊治带来了一定难度。
杨春波教授为第二批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建中医药大学附属第二人民医院名誉院长，福建省脾胃病重点专科学术带头人。
他于1992年在全国率先立题研究脾胃湿热证及其相关疾病，其诊治经验丰富，对临床具有较大指导意义。笔者有幸从师于杨春波教授多年，现总结其关于脾胃湿热证诊治思路及用药经验如下。
病因病机认识
病因
外因：湿热的邪气、气候、环境和诸虫。
内因：饮食失节、思虑过度、劳倦好药或脾胃素弱等。
病机
病位在脾胃，因脾主湿属阴脏，胃主燥归阳腑。“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃”，因“同类相召”(清·章虚谷语)。饮食等内伤或脾胃素弱可使脾胃功能失调而湿热蕴生。
病理含阴阳两性，可呈湿热并重，或湿偏重，或热偏重。
湿邪常滞气机，久可伤络。因湿为阴邪易滞气；气为血帅，久则络瘀。
湿邪可以从化。因人体阳气旺而偏热重，阴气盛而偏湿重，还可热化、寒化，甚至耗气、伤阳、损阴、亏血。
湿热能蒸上、旁达或注下。湿热盘踞中焦，可上蒸扰窍、蒙神、熏肺；旁达肝胆、筋节、肌肤；下流膀胱、前后阴、女子胞等。
临床特征认识
起病缓慢 病程或潜伏期较长，呈渐进性。
症状复杂 如知饥不欲食 ......
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杨春波教授为第二批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，福建中医药大学附属第二人民医院名誉院长，福建省脾胃病重点专科学术带头人。
他于1992年在全国率先立题研究脾胃湿热证及其相关疾病，其诊治经验丰富，对临床具有较大指导意义。笔者有幸从师于杨春波教授多年，现总结其关于脾胃湿热证诊治思路及用药经验如下。
病因病机认识
病因
外因：湿热的邪气、气候、环境和诸虫。
内因：饮食失节、思虑过度、劳倦好药或脾胃素弱等。
病机
病位在脾胃，因脾主湿属阴脏，胃主燥归阳腑。“湿热之邪，始虽外受，终归脾胃”，因“同类相召”(清·章虚谷语)。饮食等内伤或脾胃素弱可使脾胃功能失调而湿热蕴生。
病理含阴阳两性，可呈湿热并重，或湿偏重，或热偏重。
湿邪常滞气机，久可伤络。因湿为阴邪易滞气；气为血帅，久则络瘀。
湿邪可以从化。因人体阳气旺而偏热重，阴气盛而偏湿重，还可热化、寒化，甚至耗气、伤阳、损阴、亏血。
湿热能蒸上、旁达或注下。湿热盘踞中焦，可上蒸扰窍、蒙神、熏肺；旁达肝胆、筋节、肌肤；下流膀胱、前后阴、女子胞等。
临床特征认识
起病缓慢 病程或潜伏期较长，呈渐进性。
症状复杂 如知饥不欲食 ......
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